文档介绍：转诊原则
发热
.传染性发热疾病
.长期不明原因发热。
.性发热经抗感染治疗效果不佳，症状无改善者。
.非感染性发热，需进一步进行诊断和治疗：如怀疑为变态反应性疾病、中枢神疾病、肿瘤及代谢病相关的发热。
头痛
.存在提示继发性。
.在社区用药止血无效或效果不明显。
.胃癌、肠癌等肿瘤所致出血，需手术治疗者。
血尿
.反复发作的血尿，诊断不明者。
.怀疑泌尿系恶性肿瘤者。
.泌尿道结石较大并伴尿路梗阻。
.怀疑肾小球源性血尿。
.全身性疾病所致的血尿。
蛋白尿
.怀疑为病理性蛋白尿者。
.蛋白尿病因不明者。
.尿蛋白患者随访过程中出现病情加重。
.体位性蛋白尿患者，但蛋白尿持续存在。
水肿
.严重的心力衰竭、经治疗后呼吸困难或水肿无明显好转时。
.***性水肿患者出现肾衰竭时。
.肝硬化患者出现严重的水肿，伴有大量腹水或出现肝性脑病、肝肾综合征时。
.水肿推测是由肿瘤、静脉血栓等原因引起，全科医生无法确诊或进一步治疗。
.病因不明的水肿患者。
贫血
.就诊时生命体征不稳定者，应给予基本生命支持处理后及时转诊。
.经相关检查，贫血原因仍不明者。
.某些重症疾病，如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
4,治疗数果不佳或需要特殊治疗如造血干细胞移植等。
5需要进一步行特殊检查，而社区医院没有相关检查项目，如胃肠镜等。
关节痛
.关节痛的病因诊断不明。
.药物治疗效果不佳，或出现药物不良反应。
.多系统表现考虑风湿病。
.需进一步指导物理治疗和功能锻炼。
.关节功能严重受损，考虑行手术治疗。
消瘦
.任何不能解释的体重下降，特别是怀疑内分泌性的原因或恶性肿瘤时。
.体重下降和严重的心理疾病有关。
.严重的进食障碍疾患。
.治疗效果不佳或合并有复杂因素时。
肥胖
.考虑继发性肥胖者。
.非药物治疗无效，患者要求转诊者。
3,使用药物治疗3-6个月后体重减少不足5%者
.单纯性肥胖引起严重并发症或合并严重疾病者。
.与肥胖有关的心理问题。
胸腔积液
.考虑为结核性胸膜炎，需及时转诊至专科医院进一步检查、治疗者。
.考虑为肿瘤性、结缔组织性疾病所致胸腔积液，限于社区条件，难以在基层医院诊治者，需及时转诊至上级医院。
认知障碍
1,认知功能障碍的患者经过初步评估需进一步检查才能确诊者。
.认知障碍患者接受药物治疗需调整治疗方案者。
.重度痴呆患者出现严重并发症者，如误咽发生气道梗阻等。
.痴呆患者出现精神症状者。
.需治疗引起痴呆的疾病者，如肝硬化、尿毒症、艾滋病、梅毒等。
瘫痪
瘫痪患者病因复杂，诊断比较困难，多需要大量的辅助检查方能确诊，因此，瘫痪患者如像低钾性周期性瘫痪诊断明确，可短期内治疗有效外，应尽可能转至其他专科医生进一步诊治。
体表肿物
.体表肿物需手术、电灼或激光切除者。
.恶性肿瘤需放、化疗者。
.经初步检查后肿物性质不明者。
.体表肿物考虑为传染性疾病所致，如流行性腮腺炎引起的腮腺肿大、淋巴结.
腹部肿块
.需手术治疗：如肿瘤、外伤修补等。
.恶性肿瘤需化疗患者。
.感染性疾病出现并发症：肝脓肿破裂。
.腹部肿块经过初步检查未能明确肿块性质者。
皮损
.皮损诊断不明。
.药物治疗效果欠佳，或