文档介绍：心理咨询师问诊策略
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学****目标：
1、向求助者传递三个促进条件（共情、真诚和积极关注）
2、识别出可能影响治疗关系的移情和反移情
3、建立有效的工作联盟
我们将学****治疗关系的三种成分以及
这些成分如何用，通
过特别设计的问题，以及利用
评论和具体行动，来表示自己
正在努力去理解求助者，了解
他们的文化背景和价值观
非评判态度
咨询师经常面对的一个问题是，他们
如何克服自己个人及文化的偏见，从
而有效地接待各种各样的求助者。
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积极关注也即尊重
能力与关怀
懂得自己不是无所不知，
并在获得学位和在此领域
开展工作以后仍然继续学<br****和成长。
温暖
没有温暖的表示，特殊的策略和
干预措施就可能“在技术上是正确
的，但在治疗上却是无力的。
非言语温暖线索：言语声调
、眼睛对视、面部生动的表情
体态姿势以及触摸
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积极关注也即尊重
与言语有关的言语反应
使用强调陈述句，可以反映
出求助者积极的方面或属性
给求助者带来正面强化，
一定要真诚，让人觉得的确
如此。
另一个言语反应是即时性技术
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情感的客观现实：移情与反移情
每个人都倾向于活在过去，
精神分析让人们活在当下。 第一，我小时候被不恰当对待过，
形成有问题的人格；第二，
我试图改变我的人格，
找一个专业人员，希望恰当
对待我；第三，与咨询中，
我潜意识诱导他不恰当对待我；
第四，心理师要顶住不被勾引
不恰当对待他，坚决的不要不恰当
地对待他。——移情于反移情。
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情感的客观现实：移情与反移情
咨询中两人的互动之间，咨询师可能产生哪些性质的情感反应，这些反应包括：1、任何人对来访者都会有的正常的、一般性反应，比如，因被当面责骂，而感觉羞耻、生气或逃避2、病人的移情引导、激发咨询师做出的反应，即对病人的反移情3、咨询师自身未处理好的移情4、咨询师主动地对病人的共情5、对病人提供素材进行理性思考、知性思考后的理性层面的反应6、咨询师自身对病人产生的移情的防御（为防御自身对病人的移情而产生的阻抗）7、咨询师自身对病人产生的反移情反应的防御（为防御自身对病人的反移情而产生的阻抗）
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情感的客观现实：移情与反移情
为了更好地觉察咨询中的
情感交流与互动，需要咨
询师有内省能力，能分裂
自己为体验自我和观察自
我。要能敏感地觉察到自
身的情感反应（反移情）
，由此来推测对方的情感
（移情），从而找出对方
的人际关系互动模式、防
御方式、认同等等。所以，
咨询师对自己情感的正确
感知和评估，是使他能做
出正确诊断的关键。
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情感的客观现实：移情与反移情
精神分析的难点就在于：
一方面要有情感，不然你
不知道咨询中发生了什么，
另一方面，你又要避免情
感地干扰，理性的“看到”
自己的情感。要不断提升
观察工具---即观察者本身
的质量
要通过共情式的情感回应，来
理解、核查一下咨询师所看到
和感受到的，与来访者所体验和
想要表达出来的是否一致，检验
你对来访者的内心世界的理解是
否准确，不能只有假设，没有验证
的过程。
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情感的客观现实：移情与反移情
咨询师处理求助者的移情
五种常用的方式：
1、关注当前的关系
2、对移情的含义进行解议
3、使用提问以促进领悟
4、关于移情的讲授、建议
和教育；5、自我暴露；也
可以通过共情反映出求助者
欲望或愿望
有危害的反移情出自咨询师
本身的伤痛：
1我们盲目进入一个重要的
探索领域；
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情感的客观现实：移情与反移情
2、我所关注的问题与咨询师
而不是与求助者有更大关系
3、我们利用求助者作为代用性
的或真正的满足对象
4、我们发出微妙的线索引导
求助者
5、我们的干预措施不符合求助
者最大利益；6 特别重要的是，
我们采用了求助者根据他或她的旧
生活脚本希望我们扮演的角色。
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工作联盟
治疗关系是一种合作伙伴
关系，治疗师与求助者要
以相互配合的方式进行工
作。组成部分：1、治疗目标
的协议；2、治疗任务的协议
3、求助者和治疗师之间的
情感联系。工作联盟与疗效
之间存在稳定的正相关。
治疗师可以帮助求助者获得新
的社交能力。治疗师可以成为
求助者当前生活中的一个稳定的
准依恋对象。
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工作联盟
A型——回避型依恋关系
B型——安全型依恋关系
C型——焦虑一矛盾型关系
D型——混乱型不安全依恋
求助者的依恋和治疗师的
经验 会影响工作联盟的强度
允许让那些通常是非常困难的移情
感受表达出来，