文档介绍：关于心身医学与健康睡眠促进
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心身医学与现代医学模式
医学模式转换，生物-心理-社会医学模式正在获得社会广泛认同；
医疗过程中“以人为本”的人文医学需要能有效缓解医患矛盾；
群众的医疗保健需求日益增长，重视；
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常见的失眠诱发因素
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不足一半的失眠病人得到诊断和治疗
失眠患者:睡眠中心 治疗率< 25 %
门诊/ 医院
初级保健识别率
初级保健
社区
100%
50%
5%
1%
WHO:病人不说，医生不问
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中国医师协会健康睡眠促进行动
2003年开始策划实施，目前已取得阶段性成果，健康睡眠的公众知晓度明显提升；
卫生部疾病预防控制局的大力支持；
积极开展临床医师继续医学教育、健康睡眠科普教育、人群行为干预等工作；
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卫生部和中国医师协会文件
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项目启动会
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睡眠障碍与系统性疾病
△ 内源性睡眠疾患
△ 外源性睡眠疾患
△ 昼夜节律疾患
△ 深睡状态
△ 伴内科或精神神经疾患的睡眠疾患
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内源性睡眠疾患：生理病理原因导致
精神生理学失眠
睡眠状态知觉错乱
特发性失眠
发作性睡病
特发性嗜睡症、创伤后嗜睡症
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
中枢性睡眠呼吸暂停综合征
中枢性肺泡低通气综合征
周期性腿动、不宁腿综合征
其他无特殊性内源性睡眠疾患
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外源性睡眠疾患：外界环境原因影响所至
睡眠卫生****惯不良导致的睡眠不足
环境性睡眠疾患
高原性失眠
睡眠调节性失眠
睡眠开始伴有的疾患
食物过敏性失眠
夜间吃喝综合征
催眠药依赖性睡眠疾患
***依赖性睡眠疾患
酒精依赖性睡眠疾患
中毒引起的睡眠疾患
其他无特殊外源性睡眠疾患
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昼夜节律疾患：生物钟紊乱使睡眠模式组合错误
时区改变（时差）综合征
倒夜班睡眠疾患（生物节律紊乱）
睡眠相延迟综合征
非24小时睡眠醒觉疾患
其他无特殊昼夜节律睡眠疾患
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睡眠行为障碍：非正常生理现象突发于睡眠状态
醒觉疾患：睡眠行走，睡眠惊吓。
睡眠醒觉转换疾患：睡眠跳起，睡眠说话，夜间腿痉挛。
深睡状态伴有快速眼动睡眠：恶梦，睡眠瘫痪，睡眠有关的***勃起损害，睡眠有关的疼痛勃起，REM有关的窦性停搏，REM行为疾患。
其他深睡状态：睡眠磨牙，睡眠遗尿，夜间阵发性肌张力障碍，突然不能解释的夜间死亡综合征，原发性打鼾，婴儿睡眠呼吸暂停，先天性中枢性低通气综合征，突然婴儿死亡综合症，良性新生儿睡眠肌阵挛。
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伴内科或精神神经疾患的睡眠疾患
伴精神疾患：精神病，情绪疾患，焦虑疾患，惊恐疾患，酒精中毒。
伴神经病学的疾患：大脑变性疾患：痴呆，帕金森氏综合征。致命性家族性失眠，睡眠相关癫痫，睡眠放电的癫痫状态，睡眠有关的头痛。
伴有其他的内科疾病：昏睡病，夜间心源性缺血，慢性阻塞性肺病，睡眠有关的哮喘,睡眠有关的胃食道反流，溃疡病。
建议提出的睡眠疾患：短睡者，长睡者，片断性肌阵挛，睡眠多汗症，月经有关的睡眠疾患，妊娠有关的睡眠疾患，惊吓入睡前幻觉，睡眠有关的神经源性呼吸急促，睡眠有关的咽痉挛，睡眠窒息综合征。
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睡眠障碍的危害
注意力、记忆力减退（社会功能下降）；
生理机能减退（生长发育迟缓、免疫力下降）；
情绪低落（焦虑、抑郁等表现)；
安全（交通安全、工业安全、航空航天安全、航海安全等）；
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睡眠打鼾是病！！！
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心身疾病和睡眠
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睡眠障碍同时合并ICD-10中其他疾病的比例
%
ICD-10 疾病
%
失眠症状明显 %
%
%
亚临床
WHO1995,1996
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失眠增加精神障碍发病的危险性
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失眠与心境障碍的关系-1
所有重要的分类诊断系统（包括DSM-IV）都把失眠作为抑郁障碍的主要症状之一;
Hamilton早期研究发现，%，%;
研究提示，约65%的抑郁症门诊病人和90%的抑郁症住院病人至少符合失眠诊断分类中的1种;
常见