文档介绍：第六章病人的清洁卫生
何路明
教学目标
1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常用漱
口溶液及其适用情况
2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的操作
3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理
4、熟悉头发护理、皮肤第六章病人的清洁卫生
何路明
教学目标
1、掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常用漱
口溶液及其适用情况
2、规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的操作
3、掌握压疮的定义、分期、预防和护理
4、熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法
5、了解晨晚间护理的内容
口腔护理
第一节口腔护理
口腔中存在着许多的微生物，正常时为什么不发生感染？
一、目的
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。
②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适和口腔正常功能。
③ 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变，提供病情变化的信息。
二、特殊口腔护理适应症
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲
口腔疾病
术后、生活不能自理

三、口腔护理方法
（一）口腔护理的评估
病人的身心状态
自理能力、心理接受程度及合作程度
协助护理
完全替代
病人的口腔情况
口唇
口腔黏膜
牙齿及义齿
牙龈
舌、舌苔
腭部、悬雍垂、扁桃体
气味
（二）口腔护理用物准备
（1）治疗盘
（2）漱口溶液
（3）外用药
冰硼散
锡类散
西瓜霜
常用漱口溶液
溶液名称
浓度(%)
作用
氯化钠溶液

清洁口腔、预防感染
过氧化氢溶液
1-3
抗菌除臭，适用口腔溃疡、坏死者
硼酸溶液
2-3
酸性防腐剂，抑菌作用
碳酸氢钠溶液
1-4
碱性药剂，用于真菌感染
呋喃西林溶液

清洁口腔，广谱抗菌
醋酸溶液

用于铜绿假单胞菌感染
洗必泰

清洁口腔，广谱抗菌
甲硝唑溶液

用于厌氧菌感染
中药漱口液
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
操作步骤：
①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。
②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。
③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。
④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。
⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。
⑥同法擦洗右侧。
⑦擦洗硬鄂，舌面，舌下。
⑧擦洗完毕，协助病人漱口。
⑨再次观察口腔，病变处理。
⑩收拾整理用物
口腔病变处理
口腔溃疡：
锡类散、西瓜霜、口腔薄膜
新霉素、金霉素
霉菌感染：
致霉菌素甘油
口唇干裂：
石蜡油
四、操作步骤：
用物准备→病人准备体位 →湿润口唇、口角（1只）
解释
围治疗巾，置弯盘
→观察口腔→漱口→擦洗口腔
取下假牙
牙齿外面：由内向门齿纵向擦（1×2）
一侧牙齿上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面（4只）
弧形擦洗一侧颊部（1只）
同法擦洗另一侧牙齿的内侧面和咬合面（5只）
→擦洗硬腭（1只） →擦舌面（1只） →助病人漱口→擦试口唇水渍→观察口腔→涂药（酌情）→整理床单及用物
注意事项
擦洗时动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈（防戳伤）
昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，从臼齿放入
擦洗口腔时用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留口腔（防窒息），棉球不宜过湿（防呛咳）
传染病人的用物按消毒隔离原则处理
注意事项
假牙处理：取下，冷开水冲净，漱口后戴上。不可用酒精或热水浸泡，防止变色、变形、老化。昏迷病人的假牙应取出，浸于清水中存放，每天换一次水。
第二节头发护理
一、床上梳发
二、床上洗头式马蹄形洗头法
洗头车洗头法虹吸作用
扣杯法 40~45
三、灭头虱法
30%百部酊
百部煎剂
第三节皮肤护理
1、盆浴和淋浴
2、床上擦浴