文档介绍：关于晨间护理和床头交接班
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晨间护理
一、晨间护理的概念
晨间护理是为给病员创造良好的休养环境，使病员清洁舒适，便于观察病情，每天早晨所进行的保护、管理、照顾工作。
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二意见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备忘本上 ,尽量尽快解决。同时制定当天护理计划 ,并按时落实完成。
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八、注意事项
1）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。
2）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。
3）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。
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4）注意无菌操作，护士要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。
5）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。 对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于 接受治疗的最佳心理状态。 6）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉 舒适。
7）做好病情观察记录和护理记录。
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思考题
1、晨间护理的目的是什么？
2、你是怎样做晨间护理的？
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床头交接班
1、哪些病人需要床头交接班
2、站位及顺序
3、仪表、语言
4、内容
5、床头交接班存在的问题
6、原因分析
7、对策
8、作用
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一、哪些病人需要床头交接班？
对新入院、危重、一级、手术及病情有特殊变化的病人进行床头交接班
对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床头交接班
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二、床头交接班站位及顺序
（1）按交班护士在床头右侧，接班者责任护士、护士长在床头左侧，其余床旁列队站立。
（2）依床号顺序进行交接班，注意不要随意改变交接顺序，顺序在前而后交接的患者容易产生不被重视的心理。
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三、规范床头交接班的仪表 、语言
①护士礼仪: 仪表端庄，精神饱满，站姿符合礼仪要求。
②护士语言规范: 交接班者语言文明，主动问候接班对方，问候患者，主动做自我介绍，交班者语言表达清楚，准确，使用医学术语，与患者沟通态度和蔼，用语恰当，内容正确，沟通有效。
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（1）进入病房时集体问候患者：大家早上好！
（2）交班者：××你好，我是值班护士××，要下班了，在我工作期间有什么不足之处请你指出，方便我改进。
（3）接班者：××你好，我是接班护士××，从现在到××时间由我来护理你，有什么需要尽管告诉我，我来帮你解决。离开时病房时：感谢你的配合，我会经常来看你。
（4）要求使用尊称及敬语与病人交流。
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四、床头交接班的内容
1、病情、生命体征、卧位、饮食、活动情况；夜间睡眠、晨起精神状态及心理变化情况
2、基础护理情况（床单位、面部、口腔、会阴、足部等清洁情况，全身皮肤状况等）
3、当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查或化验结果、主要护理措施及存在的护理问题
4、输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况
5、切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量
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交班者：疾病名称——保护隐私（在走廊上）
最主要的护理问题：如白天或夜间有无疾病的特殊变化，血 压升高、失眠、输血等。
从上到下：
胃管（胃液）--切口----腹腔引流-----尿管---排气—液体----活 动—饮食
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接班者
1、听
2、看：
标识（级别、压疮、过敏）---胃管（胶布、标识、摆放位置）- 切口（腹带有效）---腹腔引流（标识、性状）--尿管（标识、位置）液体（名称、输液部位、标识）---活动、饮食（询问有无不适）
护士长
听-看-检查-指导
患者的舒适度-三短六洁
指导：护理措施、护理项目、观察重点、输液 工具的选择
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病例
患者，女，64岁，主因上腹部胀满不适8个月，伴反酸，烧心，恶心，近一周症状加重于10月15日 9时入院。入院后测体温 ℃ 脉搏 84次/分 呼吸 20次/分 血压 127/52mmg 查体腹部柔软，未触及腹部肿块，无腹部压痛、无反跳痛、无肌紧张。肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，胆囊肋下未触及。行上消化