文档介绍：肌肉拉伸疗法
内容
第一节概述
第二节软组织牵伸根底
第三节上肢肌肉牵伸技术
第四节下肢牵伸技术与程序
第五节脊柱牵伸技术
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第一节概述
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2021/1位或构造运动或被运动到既定运动范围的才能，即功能性活动范围〔ROM〕
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三、骨骼肌的收缩方式

肌肉收缩时，肌张力根本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。又称动态收缩。
根据等张收缩时肌纤维长度改变不同，分为向心性收缩和离心性收缩。
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三、骨骼肌的收缩方式

向心性收缩如屈肘时的肱二头肌收缩、伸膝时的股四头肌收缩。
离心性收缩如负重屈肘后缓慢放松时的肱二头肌收缩，下蹲时的股四头肌收缩。
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三、骨骼肌的收缩方式

肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的间隔无变化，其肌纤维长度根本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈肘活动进展的锻炼。
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义：
肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。
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四、软组织挛缩及其类型
㈠挛缩常见的原因
由于疾病使身体某部位长期制动；
坐位工作和生活习惯；
姿势异常和肌肉失衡；
骨骼肌和神经肌肉的受损；
组织创伤所导致的炎症和疼痛；
先天或后天畸形。
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四、软组织挛缩及其类型
㈡挛缩分类
肌静力性挛缩
瘢痕粘连
纤维性粘连
不可逆性挛缩
假性肌静力性挛缩
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第三节上肢肌肉牵伸技术
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一、肩部肌肉
㈠徒手被动牵伸

牵伸肌群：肩关节后伸肌群。
牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围。
患者体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。
治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手从内侧握住肘关节/肱骨远端的前方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。
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一、肩部肌肉

牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范罔，以拉长肩后伸肌群。牵拉大圆肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牵拉背阔肌。上方的手将挪动患者肱骨被动前屈至肩完全屈曲的最大范围，以牵拉肩关节后伸肌群。
肩后伸肌群牵伸
肩前屈肌群牵伸
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一、肩部肌肉
牵伸肌群：肩关节前屈肌群。
牵伸目的：增加肩关节后伸的活动范围。
患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。
治疗师位置；面向患者站在牵伸一侧，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。
肩部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。
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一、肩部肌肉
牵伸肌群：肩内收肌群。
牵伸目的：增加肩外展活动范围。
患者体位：仰卧位：肩外展，屈肘90°。
治疗师位置：面向患者站在牵伸侧，上方手托住肘部，下方手放在腋下。
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一、肩部肌肉
肩部外展牵伸手法：上方手托住肱骨远端，将肱骨被动外展至最大范围，以牵伸肩内收肌群。下方手固定肩胛骨的腋侧缘，挪动患者肱骨被动外展至肩完全外展的最大范围，以牵拉肩内收肌群。
肩内收肌群牵伸
肩外旋肌群牵伸
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一、肩部肌肉
牵伸肌群：肩外旋肌群。
牵伸目的：增加肩内旋活动度。
患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒适的位置〔起始的30°或45°〕或肩关节稳定在外展90°、屈肘90°。
治疗师位置：面向患者的足，站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端。
肩部的内旋牵伸手法：内侧手固定肱骨远端，外侧手挪动前臂使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节外旋肌群。
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一、肩部肌肉
牵伸肌群：肩内旋肌群。
牵伸目的：增加肩关节外旋〔以牵拉肩内旋肌〕。
患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒适的位置〔30°～45°〕，假如肩关节稳定那么外展至90°、屈肘90°。
治疗师位置：面向患者站在牵伸的一侧，外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端。
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一、肩部肌肉
肩关节外旋牵伸手法：内侧手挪动前臂使肩