文档介绍：关于肌肉拉伸疗法
第1页，讲稿共146张，创作于星期三
内容
第一节概述
第二节软组织牵伸基础
第三节上肢肌肉牵伸技术
第四节下肢牵伸技术与程序
第五节脊柱牵伸技术
第2页，讲稿共146张，创作到的负荷或阻力称后负荷
其不增加肌肉初长度，但能阻碍收缩时肌肉的缩短
肌肉所产生的张力与收缩速度二者呈反比关系
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二、骨骼肌收缩力学分析
⒊肌肉收缩能力的改变对肌肉收缩的影响
各种理化及生物因素如缺氧、酸中毒、肌肉中能源物质缺乏，机械性创伤和生物感染都可能降低肌肉收缩的效果
钙离子、咖啡因、肾上腺素等体液因素以及运动锻炼则提高肌肉的收缩效果
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二、骨骼肌收缩力学分析

（1）软组织
（2）肌腱与周围组织的结构
（3）肌肉
（4）肌梭属于本体感受器
（5）关节活动度指身体某部位或结构运动或被运动到既定运动范围的能力，即功能性活动范围（ROM）
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三、骨骼肌的收缩方式

肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。又称动态收缩。
根据等张收缩时肌纤维长度改变不同，分为向心性收缩和离心性收缩。
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三、骨骼肌的收缩方式

向心性收缩如屈肘时的肱二头肌收缩、伸膝时的股四头肌收缩。
离心性收缩如负重屈肘后缓慢放松时的肱二头肌收缩，下蹲时的股四头肌收缩。
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三、骨骼肌的收缩方式

肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。又称等长静态收缩。
如半蹲位时的股四头肌收缩；手握哑铃做伸屈肘活动进行的锻炼。
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四、软组织挛缩及其类型
挛缩定义：
肌腱装置和通过关节周围的软组织适应性短缩，导致被动或主动牵伸明显的抵抗和限制ROM。如肘屈曲挛缩；髋内收肌挛缩。
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四、软组织挛缩及其类型
㈠挛缩常见的原因
由于疾病使身体某部位长期制动；
坐位工作和生活习惯；
姿势异常和肌肉失衡；
骨骼肌和神经肌肉的受损；
组织创伤所导致的炎症和疼痛；
先天或后天畸形。
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四、软组织挛缩及其类型
㈡挛缩分类
肌静力性挛缩
瘢痕粘连
纤维性粘连
不可逆性挛缩
假性肌静力性挛缩
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第三节上肢肌肉牵伸技术
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一、肩部肌肉
㈠徒手被动牵伸

牵伸肌群：肩关节后伸肌群。
牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围。
患者体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。
治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧，上方手从内侧握住肘关节/肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。
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一、肩部肌肉

牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范罔，以拉长肩后伸肌群。牵拉大圆肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牵拉背阔肌。上方的手将移动患者肱骨被动前屈至肩完全屈曲的最大范围，以牵拉肩关节后伸肌群。
肩后伸肌群牵伸
肩前屈肌群牵伸
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一、肩部肌肉

牵伸肌群：肩关节前屈肌群。
牵伸目的：增加肩关节后伸的活动范围。
患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。
治疗师位置；面向患者站在牵伸一侧，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。
肩部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。
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一、肩部肌肉

牵伸肌群：肩内收肌群。
牵伸目的：增加肩外展活动范围。
患者体位：仰卧位：肩外展，屈肘90°。
治疗师位置：面向患者站在牵伸侧，上方手托住肘部，下方手放在腋下。
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一、肩部肌肉
肩部外展牵伸手法：上方手托住肱骨远端，将肱骨被动外展至最大范围，以牵伸肩内收肌群。下方手固定肩胛骨的腋侧缘，移动患者肱骨被动外展至肩完全外展的最大范围，以牵拉肩内收肌群。
肩内收肌群牵伸
肩外旋肌群牵伸
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