文档介绍：医院消毒供应中心ppt课件
消毒供应中心是医院的心脏
医院最基层的科室之一
全院污染物品及无菌物品最集中的科室
历史最悠久的科室
需要评审验收的科室
院感管理的第一重点科室
“如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应目测应达到器械表面以及关节、齿牙处光洁如新，无任何残留物质，无血迹、污渍及水垢和锈斑，功能完好，无损毁并达到使用标准。
清洁--消毒成功的重要保证
未清洗干净的器械，有组织残留物
未清洗干净的器械，有水垢
清洁--消毒成功的重要保证
锈质的处理与确定:
原则上清洗完毕的手术器械不应该有任何锈质，有锈质的要做除锈处理，对于一些难以处理的锈斑，可以用白纱布擦拭，如果白纱布没有被锈质污染，则可视为合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰。
清洁--消毒成功的重要保证
器械关节处有轻度、
严重锈渍,需除锈处理
清洁--消毒成功的重要保证
器械关节表面有锈渍,需除锈处理
器械表面有陈年色斑,但不污染白纱布的器械，可继续使用
1
器械表面锈渍可污染白纱布
应将器械进行除锈处理
关节处严重腐蚀应该予以淘汰的器械
表面严重腐蚀应该予以淘汰的器械
清洁--消毒成功的重要保证
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不当的操作，加速仪器的损坏。
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械；
任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效；
清洁残留物可导致热原反应、过敏反应；
清洁不彻底，污物易堵塞管道。
检查与保养
一、检查
应设器械检查台、定岗、定人。
全部器械均应进行检查并登记。
检查方法:目测为主, 辅以放大镜。
（一）、器械洁净度检查
检查洗涤质量:要求手术器械光洁，无残留物质，无血迹、污质和水垢，器械表面包括关节、齿牙等处无锈斑。关节、齿牙部份要打开检查。
检查与保养
（二）、器械功能性检查
外科手术器械具有专用性,必须根据其用途对其完好性、灵活性、咬合性、锐器的锋利度进行功能测试。
注: 带有连接和关节部位的器械在功能测试前须用润滑油对器械进行润滑.
二、器械保养
应使用水溶性的医用器械润滑剂进行保养, 上油适当，手术器械关键部份建议手工上油。
不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂(石蜡油影响灭菌剂的穿透)。
检查与保养
已生锈的器械
日常养护
液体石蜡作润滑剂
除锈剂
有防锈功能的水溶性润滑油
×
包装
包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤.
装配
手术器械通常为多件组合，包内器械种类、规格和数量要准确；
器械应摆放在有孔的篮筐中或特别设计的灭菌容器中进行配套包装,摆放平整有序(组装顺序有利于手术操作)；
剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣,关闭在第一齿的位置, 也可使用U型架保持器械处于开启位置;
配置正确, 包内放化学指示卡放置正确,包外贴化学指示胶带。
包装的重要性
没有无菌的包装，就没有无菌的物品。
时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。
无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的作用。
规范包装的质量要求:
1 .包布清洁、干燥、无破损，无异物;
2 .包装松紧适宜, 闭合完好、严密;
3 .物品干燥彻底再包装,器械包的重量不
超过7公斤(敷料包重量5公斤), 体积大小不超过
30㎝×30㎝×25㎝(下排气式) 。
包装的重要性
包装材料与方法
灭菌包装材料应符合GB/T 19633的要求。开放式的贮槽不应用于灭菌物品的包装。
纺织品包装材料新的棉布使用前应先清洗，重复使用的一用一洗，无污渍，灯光检查无破损，有破损的不可以缝补。
手术器械采用闭合式包装方法, 应由两层包装材料分两次包装。
封包
封包前后放置灭菌检测物
封包前应在高度危险性物品灭菌包内放置包内化学指示物,放在最难灭菌的部位。
封包后应在每个无菌包外贴灭菌标识。包外化学监测不合格的灭菌物品不得发。
关键环节:无菌物品的标识标识——无菌物品的身份唯一证明。流通、使用、召回工作中，提供有效的信息。
标识要求: 有物品名称、操作者、锅次锅号、灭菌日期、失效日期，字迹清楚, 要有可追溯性。
使用者应检查并确认包内化学指示卡是否合格、器械干燥、洁净等,包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，合格后方可使用,同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
灭菌
压力蒸汽灭菌: 灭菌首选方法，最为经济可靠，也无污染。
正确装载:材质不同时