文档介绍：人格障碍
第1页，共67页，编辑于2022年，星期一
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个案研究：
吉米的生活一直是麻烦不断。上学的时候经常逃学，在学校的时候，也总是和同学打架或者和老师争吵。有几次还因为偷窃被学校勒令休学。最终，在14岁
2、形成原因
3、治疗
案例
第16页，共67页，编辑于2022年，星期一
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个案研究：
患者是一位50岁的退休警察，在他的狗给车压死几个星期后，他来寻求医生的帮助。自从狗死后，他感觉非常伤心、疲惫，并且在睡眠和集中精神方面有问题。
患者多年来一直独自生活，除了简单地打招呼之外，不会和任何人交谈。他宁愿一个人，认为与别人交谈纯属浪费时间，当其他人想和他交流的时候，他感觉很不舒服。他偶尔也会去酒吧消磨时间，但总是一个人，从来不和别人闲聊。他热衷于读报，并且对很多领域颇为了解。但他对身边的人从来都不感兴趣。他曾经是一个警卫，但同事称呼他为“冻鱼”和“孤独者”。同事们不再注意他或者取笑他，因为他们发现他看起来从来不注意或者在意这些取笑。
患者的生活在没有认个人际关系的情况下漂浮着。只有那条狗是他的伙伴，他的挚爱。圣诞节的时候，他为狗买了一些礼物，也为自己买了一瓶苏格兰产的酒作为狗送给自己的礼物。在他眼里，狗比人更加敏感，更加可爱。他可以向狗表达自己的情感和爱意，但对人他却做不到。失去爱犬是唯一能让他感到伤心的事情。即使在父母去世的时候，他都表现的无动于衷，他从来不会为失去与其他家庭成员的联系而感到遗憾。他认为自己是与众不同的，而其他人在情感上是非常迷惑的。
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临床特征
特征：社会隔绝、情感疏远
表现为孤单、冷淡的沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。将精力投注于非人类的事物（如数学）
患病率
美、德等国采用PDQ、SCID（人格障碍诊断问卷）－％
男性多见
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诊断标准（DSM-IV）
，在人际交流仍会表情有限，起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列4项以上：（1）既不想要，实际上也没有亲密的人际关系，包括作为家庭之一员；（2）几乎常常选择独自活动；（3）简直很少兴趣与他人发生性行为；（4）对很少活动感到乐趣；（5）除了一级亲属外，没有亲密或知心朋友；（6）对于赞扬或批评都显得无所谓；（7）显示情绪冷淡、或感情平淡。、其他精神病性障碍、或某种普遍性发育障碍，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“分裂样人格障碍（病前）”。
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生物学
可能有与孤独症类似的生理机能缺陷
心理动力学
基本的接触需要没有获得满足
认知治疗
不能有效的关注周围的情况来获得准确的感知
社会心理
在早期学****人际交往中形成问题
形成原因
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治疗
心理治疗
发展对社会关系的兴趣，认识社会关系的价值
社交技能训练
第21页，共67页，编辑于2022年，星期一
分裂型人格障碍（schizotype）
1、临床特征
2、形成原因
3、治疗
案例
第22页，共67页，编辑于2022年，星期一
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个案研究：
这位32岁的未婚女性没有工作，一直靠领取社会福利救济金生活，她抱怨自己感觉“空间过大”。分离的感觉越来越强烈和令人难受。一天中有很多时间，她好像是另一个人一样在看自己每天是如何度过，周围的世界看起来很不真实。尤其是对着镜子看自己的时候，她的感觉尤其奇怪。多年来，她一直觉得自己可以通过一种“我自己也不明白的千里眼”读取其他人的内心。据她自己讲，她的一些家庭成员也有这种能力。她被一种想法所控制，认为自己生来就承担着某种特殊的使命，但又不清楚到底是什么样的使命；她没有什么宗教信仰。在公共场合，她的自我意识很强，经常觉得其他人特别注意自己，有时感觉陌生人有意横穿过接到来避开他。她感觉自己很孤独，被社会孤立，每天花大量的时间幻想或看肥皂剧。她说话方式模糊，内容抽象，不着边际，但通常只是抓不住重点，从来没有出现过语无伦次的情况。她并没有在总体上和现实失去联系，不像妄想和幻觉那样，并且从未因情绪问题接受治疗。她偶尔也会去找一份工作，但因为不感兴趣很快就会辞掉。
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临床特征
特征
社会隔绝、情感疏远、古怪行为、多疑
表现为认识或感知方面的歪曲以及古怪的行为
患病率
可能高于精神分裂症和其他人格障碍
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