文档介绍:恶肿瘤MalignantTumor
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1990~1992年前十位恶性肿瘤死亡率(1/10万)
顺序
城市
农村
男
女
合计
1
胃肿瘤
咽
男
美拉尼西亚
美洲中部
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图 2019年全球恶性肿瘤发病率、死亡率和患病率的地区分布
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癌症部位
地区分布
鼻咽癌
华南五省相对高发,主要分布于广东(肇庆、佛山、广州)、广西、湖南、福建、江西等省
食管癌
极为集中,河南、河北、山西三省交界地区,四川川北地区、大别山、闽南和广东东北地区,江苏苏北地区,新疆哈萨克族聚居地区
胃癌
主要集中在西北和沿海各省,尤以甘肃、青海、宁夏、上海、江苏、浙江、福建及辽东半岛、山东半岛地区更为突出
肝癌
东南沿海地区、吉林长白山地区
肺癌
以京、津、沪为多,云南个旧、宣威高发
宫颈癌
连接成片:内蒙-山西-陕西-湖北-湖南-江西-浙江、福建、江苏、上海
表 中国常见恶性肿瘤地区分布特征
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表 2019年我国城市、农村恶性肿瘤前五位死因顺位
中华人民共和国卫生部
城市
农村
死因
死亡率
(/10万)
死因
死亡率
(/10万)
恶性肿瘤
恶性肿瘤
肺癌
肝癌
肝癌
肺癌
胃癌
胃癌
结肠、直肠和肛门癌
食管癌
食管癌
结肠、直肠和肛门癌
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(三) 人群分布
年龄
性别
婚育状况
种族
职业
移民
24
2019年我国恶性肿瘤年龄别死亡率
年龄
25
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
胃癌、食管癌
宫颈癌
乳腺癌
原发性肝癌
26
Ⅴ型
Ⅵ型
Ⅶ型
白血病
慢性白血病
肾母细胞瘤
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性别
恶性肿瘤在男女间发病率有所不同,除胆囊、甲状腺、乳腺及女性生殖系统肿瘤外,通常为男性高于女性,其中尤以消化道癌症、肺癌及膀胱癌为甚。
肿瘤的性别差异,也可见于不同地区,高低发区肿瘤的性别差异大小常有不同。肝癌的性别比在高发区可达4~6:1,低发区为2~3:1。而食管癌尽管也是男性高于女性,但越是高发区的性别差异越小。
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宫颈癌
早婚多育的妇女中多发
未婚者及犹太妇女中罕见
可能与性行为和性卫生有关
乳腺癌
哺乳史者明显少于无哺乳史者
生育、哺乳等造成生物学和内分泌变化有关
婚育状况
月经初潮、绝经、分娩方式和分娩次数等均与女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见肿瘤的发生有密切联系。
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种族/民族
肿瘤的种族差异十分明显,不同种族间某些癌症的分布不同:
鼻咽癌多见于中国的广东方言人群
原发性肝癌多见于非洲班图人
皮肤癌和不同人种皮肤色素沉着多少有关
马来人肉瘤多见,印度人口腔癌高发,而中国人鼻咽癌、肝癌突出。
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职业
2019年国际癌症研究中心公布了75种致癌物质或生产过程,其中与职业有关的致癌物质有20种以上,包括砷及砷化合物、石棉、联苯胺、沥青、焦油、氮乙烯、苯等,所致肿瘤主要有肺癌、膀胱癌、白血病、皮肤癌和肝血管肉瘤等。
与肿瘤有关的职业有采矿、制鞋、橡胶、镍精炼等工业过程。如职业性膀胱癌多发生在染料、橡胶、电缆制造业;职业性肺癌常有石棉、砷、铬、镍以及放射性矿开采史;职业性皮肤癌往往多见于煤焦油和石油产品行业。
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移民
移民是一类特殊人群,具有相对稳定的遗传性和与原籍不同的新环境。可用移民流行病学来比较同类人群生活在不同地区或不同人群生活在同一地区的恶性肿瘤发病率或死亡率,从而进一步探讨恶性肿瘤的环境因素和遗传因素的作用。
在世界各地的华侨,尤其是广东方言者,不管是在东南亚还是北美,其鼻咽癌的发病率远高于当地人,且在移民后代中仍保持鼻咽癌的高发特性。
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2019年,,,城市居民死因首位
死因顺位前五位
城市:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌
农村:肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌
四、我国主要恶性肿瘤的流行特征
肝癌、胃癌、食管癌发病率较高,肺癌、结直肠癌和乳腺癌发病显著升高、农村癌症死亡率上升速度高于城市。
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四、我国主要恶性肿瘤的流行趋势
肺癌
时间:呈上升趋势;
地区:城市高于农村;从东北向南、由东向西呈下降趋势;
人群:男