文档介绍：(二) 体内过程
口服易吸收
血浆蛋白结合率很高
t1/2:***磺丙脲最长，甲苯磺丁脲 最短，作用最弱
主要在肝脏氧化成羟基化合物，从尿中排出
(三) 临床应用
糖尿病
胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病(二) 体内过程
口服易吸收
血浆蛋白结合率很高
t1/2:***磺丙脲最长，甲苯磺丁脲 最短，作用最弱
主要在肝脏氧化成羟基化合物，从尿中排出
(三) 临床应用
糖尿病
胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（饮食控制无效）
对产生胰岛素耐受患者，可减少胰岛素用量
***磺丙脲：
促进ADH分泌，治疗尿崩症
(四) 不良反应
胃肠道反应
中枢神经系统症状
粒细胞减少，黄疸及肝损害
持久性低血糖
二. 双胍类 （二甲双胍）
药理作用
使肌肉组织中的葡萄糖无氧酵解增加
促进组织对葡萄糖的摄取
减少肝细胞糖异生
减慢葡萄糖在肠道的吸收
增加胰岛素与胰岛素受体结合
降低胰高血糖素
临床应用
轻症糖尿病，肥胖病人
对正常血糖无影响
对胰岛功能丧失的仍有作用
不良反应
乳酸性酸血症及***尿
苯乙双胍（70年后弃用）
-葡萄糖苷酶抑制剂
该类药物包括：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。
药理作用: 不增加胰岛素分泌，其降血糖机制主要是通过抑制小肠中各种α-葡萄糖苷酶，阻止1，4-糖苷键水解。
不良反应: 主要为胃肠道反应。
临床应用: 由于降血糖作用较弱，主要用于轻、中度II 型糖尿病患者，尤其适用于老年患者。
四. Insulin增敏剂 (针对胰岛素抵抗，提高机体对胰岛素敏感性)
噻唑烷***类化合物（罗格列***、吡格列***、曲格列***）
临床应用
产生胰岛素抵抗的糖尿病病人
Ⅱ型糖尿病
不良反应
嗜睡、水肿、血液稀释、肌肉及骨骼痛、头痛、消化道症状、上呼吸道感染
曲格列***明显肝毒性
瑞格列奈
刺激胰岛分泌胰岛素而发挥作用。降血糖作用为格列本脲的3 ~ 5倍。
口服吸收迅速，肝内代谢，t1/2为1 h。
瑞格列奈是新型的非磺酰脲类口服降糖药。
用于II型糖尿病患者。
口服降血糖药－其他类
思考题
1．胰岛素增敏剂的药理作用和用途有哪些？     2．胰岛素用途有哪些？
Thanks
感谢各位！ 谢谢！