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概述
急性气管-支气管炎是指由于病毒或细菌感染或一些理化因素刺激而引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。本病多发于冬春季临床执业医师考试一天天逼近,紧张的备考气氛愈加浓厚,为了便于考生复****海天医学急性气管炎的考点内容供考生参考:
概述
急性气管-支气管炎是指由于病毒或细菌感染或一些理化因素刺激而引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。本病多发于冬春季节或气温骤降后,临床主要表现为咳嗽、咯痰,病程一般1~2周,少数3周。假设病情迁延不愈,可形成慢性支气管炎。
病因和发病机制
包括病毒感染和细菌感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病素、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等。常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。病人常在病毒感染的根底上继发细菌感染。
如寒冷空气刺激、吸入一些刺激性的气体或烟雾〔二氧化硫、二氧化氮、氨气等〕、粉尘颗粒等均可引发急性气管或支气管炎。
如吸入花粉、尘螨、真菌孢子等;或寄生虫如蛔虫、钩虫的幼虫在肺部移行;或对一些物质发生过敏等,也可引起本病。
病理
主要是气管、支气管粘膜的充血、水肿,纤毛上皮细胞的损伤脱落,粘膜腺体肥大、分泌增多以及粘膜下的白细胞浸润等。一旦炎症消退,那么完全恢复正常。
临床表现
① 多表现为受凉后出现咳嗽、咯痰,开始为干性咳嗽,逐渐出现粘液脓痰,重者可出现痰中带血;
② 查体两肺散在干、湿啰音,以两下肺明显;
③ 全身病症较轻或缺乏,可有轻度发热;
④ 经治疗一般7~10天痊愈,但2~3周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。
实验室和其他检查
多正常,有细菌感染时白细胞可升高。
痰涂片或培养可发现致病菌。
肺部正常或见肺纹理增强,纹理周围模糊。
诊断与鉴别诊断
根据病史、咳嗽、咳痰以及两肺散在的干湿性啰音,结合血象和X线检查,可作出临床诊断;痰培养或病毒别离有助于病因学的诊断。
①急性上呼吸道感染
以鼻咽部病症为主,咳嗽较轻,缺乏肺部体征等可资鉴别