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医院病例讨论流程.docx

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医院病例讨论流程.docx

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文档介绍:: .
文档序号:XXYY-ZWK-001
■■丄o•o文档编号:ZWK-20XX^001XXX医院
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文档序号:XXYY-ZWK-001
■■丄o•o文档编号:ZWK-20XX^001XXX医院
病例讨论流程
编制科室:知丁日期:年月日••V"%••L
病例讨论流程
(」),晨会上通♦••••I•s•••••••••『叫•・•
知科室医护人员对其病人行术前讨论。大、中型手术以及新开展的手术,均应进行术前讨论。急诊手术时间不允许,可不行术前讨论。
术前讨论由科主任或者本组的主任或者副主任医师主持,本科医人员参加。大型较复杂疑难和新开展手术的•••••I•••••••
术前讨论必要时应请麻醉医师参加,并根据病情邀请相关专•••••;•;—・%•••••.•%・•*•••・•■•••家参加。特殊病例需有医务科、院领导参加讨论。
P.。••。.T••••••.•・术前讨论前,经治医师应在讨论前做好各项准备工作,••...■••讨论时汇报病情,提供有关资料。
4•术前讨论时,参加人员对手术指征、手术方案、术中可能出现的困难、危险,意外及防范措施、术后并发症鶯手术^效、术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议,充
••••♦«••••=•r-•••vz•••••>••r・・••分进行讨论,最后由主持人总结并确定手术方案d••f*•♦•••.•*••••;•••••••./•Ze♦・・9/经治医师应将术前讨论的最后方案,以通俗的方式告・•••x・*'•*•'•i••・o?•.页*
知患者及其家属,以征得家属的意见,并将意见反馈给上级医师。
经治医师将会诊情况及内容记录在《会诊讨论记录本》上6经治医师将讨论的综合意见记录在住院病历中并由•••••••••;r!••"••X.•W••主治以上医师审签。
(二)疑难、危重病例讨论流程疑难、危重病例诊断、治疗困难,由经治医师向上级•••••••••••••••••几•••••••医师提岀申请,提请科主任或者学科主任同意,通知讨论时
•••■•.■•••*•.v••间及相关人员参加。
1. 讨论前由经治医师将相关医疗资料收集完备*必要时提前将病例资料整理提交给参ftl讨论人员。
讨论时由经治医师介绍病史、病情及诊疗经过;上级•w••.w•91、•••••••2•
医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和・••・丫••••:;••・・<>•・.•・.•止.<••叩・・••