文档介绍：下肢静脉血栓查房
下肢静脉血栓定义
下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
下肢深静脉血栓形成
正常血流
血栓形成
血栓脱落
下肢静脉血栓病因
长
下肢静脉血栓查房
下肢静脉血栓定义
下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
下肢深静脉血栓形成
正常血流
血栓形成
血栓脱落
下肢静脉血栓病因
长
期
卧
床
血液高凝状态
静脉壁损伤
血流缓慢
手术
糖尿病
静脉留置导管或检查
妊娠
血栓分型
周围型
中央型
混合型
临床表现
肿胀
疼痛
浅静脉怒张
症 状
检查
超声波
方法
螺旋CT
静脉造影
治疗
定期监测
抗凝治疗
1
溶栓治疗
2
手术治疗
3
介入治疗
4
护理诊断
02
03
影响因素
焦虑——担心疾病的愈合。
处理能力受限——与绝对卧床有关。
01
舒适的改变——下肢肿胀有关。
05
潜在并发证——出血、肺栓塞。
04
知识缺乏——缺乏疾病相关知识。
护理措施
7项
措施
01
心理护理
02
体位及行为护理
03
病情观察
05
饮食护理
07
功能锻炼
04
药物护理
06
皮肤护理
护理问题及措施
药物护理
不能肌肉注射。
用药后观察有无皮下硬结，瘀斑、大便出血、牙龈出血等，一旦出血应立即停药。
皮下出血，禁用热敷，理疗，用力按揉，以免引起出血。可用冷敷，减少活动。
低分子肝素钙
抗凝治疗
护理问题及措施
皮肤护理
保持床单平整、清洁、及时更换床单，防治患肢压疮。保持注意保护患肢，避免碰撞入挤压，以防皮肤损伤感染
护理问题及措施
功能锻炼
鼓励患者做膝、踝关节的屈曲、背伸及舒缩小腿及股四头肌的收缩运动。
每次5分钟，每日4~6次，促进大腿深静脉的回流。
护理问题及措施
健康教育
保持良好的心态。
给予低盐低脂、粗纤维素、富含维生素高蛋白食物。
不易久走久站，加强活动。
讲解弹力袜的正确使用方法，避免过紧的腰带、紧身衣。
保遵医嘱服药，学会观察药物的不良反应。
自我观察下肢皮肤的色泽，有无瘀斑、肿胀、出血破溃等情况及时就医，定期随访。
护理问题及措施
治疗展望
在患肢静脉进行球囊扩张，经导管直接溶栓及下腔静脉放置滤网是治疗下肢静脉血栓的发展趋势。
介入手术
护理问题及措施
护理新进展
采用从患肢浅静脉加压溶栓，即把充气的血压计袖带或止血带包扎与患肢大腿处，压迫膝关节至腹股沟韧带之间的大腿上的浅静脉，使从肢体远端浅静脉来的药物不 能通过浅静脉回流，进入深静脉，这样就可以使高浓度的溶栓药经过血栓部位到溶栓作用。
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