文档介绍：第七章休息与活动
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教学目标
１、了解休息的意义、条件。
２、熟悉睡眠的生理及评估。
３、掌握促进睡眠的护理措施。
４、了解活动的意义、活动受限的原因及对机体的影响。
５、熟悉调如忧郁（心理因素）。
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（３）发作性睡眠
定义：是一种特殊的睡眠失调，控制不住的短时间的嗜睡。
诊断依据（表现）：猝倒、肌张力部分或全部丧失（导致跌伤）少数人有生动的、充满色彩的幻觉和幻听。
相关因素：可能是REM睡眠失调所致。
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（４）睡眠性呼吸暂停
定义：是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象。
①中枢性：由于中枢神经系统功能不良造成的，鼻和口腔气流与胸、腹式呼吸运动同时暂停。如颅脑损伤、药物中毒
②阻塞性：出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后，由上呼吸道病变阻塞引起。指鼻和口腔无气流，但胸、腹式呼吸仍然存在，临床上最为常见。上呼吸道阻塞性病变或肥胖者脂肪堆积在咽部
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（５）其他
（1）梦游症
是一种睡眠失调，常发生在慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。
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四、促进休息和睡眠的护理措施
（一）创建良好的休息环境
（二）满足病人的睡眠****惯，做好就寝前的准备工作
（三）合理安排护理措施
（四）加强心理护理
（五）合理使用药物
（六）睡眠失调的护理
（七）作好健康教育
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（六）睡眠失调的护理
1）失眠：诱导睡眠：如喝牛奶、吃苹果、进行放松练****做深呼吸、数数、背部按摩、自我催眠等方法，焦虑者去除焦虑。睡前按摩足三里。必要时可给予镇静催眠药。远期要改变睡眠的不良****惯
2）睡眠过度：限制睡眠时间、控制饮食、减轻体重
3）发作性睡眠：教育患者不作高空作业、注意发作前兆、学会自我防护。
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（六）睡眠失调的护理
4）睡眠型呼吸暂停：采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通畅、必要时给予呼吸机辅助呼吸。
５）梦游症：加强防护，移去室内危险物品
６）遗尿：夜间限制饮水，睡前排尿
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第二节　活动
一、活动的意义
二、活动受限的原因
（一）生理因素
１、疼痛　２、神经系统受损　３、损伤
４、残疾　５、严重疾病　　
６、营养状况改变　７、医护措施的限制
（二）心理因素
　　　悲伤、沮丧、烦闷
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三、活动受限对机体的影响
（一）对皮肤的影响：
不活动致皮肤血运差，抵抗力降，
不能自行改变体位，皮肤长期受压
易受损或形成压疮
（二）对运动系统的影响：
肌肉无力或萎缩
关节僵硬或挛缩（手足下垂、髋关节外展、背痛）
骨质疏松
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（三）对心血管系统的影响：
体位性低血压
深静脉血栓形成
（四）对呼吸系统的影响：
坠积性肺炎
二氧化碳滞留
（五）对消化系统的影响：
厌食便秘
（六）对泌尿系统的影响：
尿潴留尿路结石尿路感染
（七）对心理社会方面的影响：
焦虑、自尊改变、愤怒、挫折感、胆怯畏缩
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四、病人活动能力的评估
（一）病人的一般资料
年龄、性别、生理因素、心理因素、环境、社会因素
（二）心肺功能状态
（三）骨骼肌肉的状态（肌力程度分级）
　0级完全瘫痪、肌力完全丧失
　1级可见肌肉轻微的收缩但无肢体运动
　2级可移动位置但不能抬起
　3级肢体能抬离床面但不能对抗外力
　4级能做对抗外力的运动，但肌力减弱
　5级肌力正常
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（四）关节功能状况
（五）机体活动能力
0度完全能独立。可自由活动
1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度需要他人的帮助、监护和教育
3度既需要有人帮助，也需要设备和器械
4度完全不能独立。不能参加活动
（六）病人目前的患病情况
（七）心理状态
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五、对病人活动的指导
（一）选择合适的卧位
（二）保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置
（三）维持关节