文档介绍：真菌萌芽 ppt课件
真菌感染的危险因素
根底疾病
广谱抗生素使用
静脉插管及各种侵袭性操作
肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、放射性或化学治疗后、器官移植后
高龄〔>65岁〕、婴幼儿
住院时间长，尤其是入住ICU菌
念珠菌-实验室检查
直接镜检：可见卵园形发芽孢子及菌丝，如查到大量假菌丝，说明念珠菌处于致病状态。
染色：革兰染色，菌丝、芽孢呈蓝色，着色不均匀。过碘酸染色，菌丝、芽孢染成红色。用1:1000吖啶橙染色，在荧光显微镜下，菌体呈现荧光。
培养：最常用的培养基是沙保氏培基，当菌落生长后再移种至米粉吐温80培基或其它鉴定培养基中，以便进一步鉴定菌种。
芽管试验〔Germ-tube test〕
原理：白念珠菌在有营养的液体环境中35℃培养，可从酵母细胞生出芽管。
结果：白念珠菌可在2h内生成芽管，热带念珠菌和其他念珠菌那么否。
厚膜孢子形成试验 〔Dalmo plate test〕
念珠菌显色培养基 CHROMagar Candida
API—AUX酵母鉴定系统
ID32C 酵母鉴定系统
隐球菌 (Cryptococcus)
土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在，它是时机致病菌。
本属的共同特征为细胞呈圆形或卵圆形，偶有伸长形或多样形，呈多边芽殖。
大局部菌株有荚膜。
通过呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素
AIDS、糖尿病、淋巴瘤、肿瘤、SLE、器官移植
隐球菌病cryptococcosis
实验室检查-病原学检查
直接镜检: 墨汁染色，新生隐球菌呈圆形的双层厚壁孢子, 外有一层宽阔荚膜, 边缘清楚完整, 菌体内可见出芽〔菌体计数：判断预后及疗效的指标〕
培养：培养基内可加***霉素, 但不可加放线菌***, 因后者抑制本菌生长。
生理生化测定：采用自动微生物系统和API鉴定
组织病理学检查及免疫组化
直接镜检
脑脊液直接墨汁涂片
真菌培养
SDA培养基，25℃培养
实验室检查-其它检查方法
乳胶凝集试验
阴性
阳性
隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验
标本为脑脊液或血清
操作简便、快速，可用于隐球菌感染的早期诊断
灵敏度和特异性均在95%以上，且有估计预后和疗效的作用。
隐球菌敏感药物
***霉素B
5-***胞嘧啶 (与***霉素B联合用药)
***康唑
曲霉菌-分类
烟曲霉是最常见的致病曲霉
其次为黄曲霉和黑曲霉
棒曲霉、灰绿曲霉、构巢曲霉、米曲霉、土曲霉、焦曲霉、杂色曲霉也有致病报道，但发生率低。
1、烟曲霉菌
在SDA培养基上菌落生长快，棉把戏，开始为白色，2~3天后转为绿色，数日后变为深绿色，呈粉末状。分生孢子头的顶囊烧瓶状，小梗单层，排列成木栅状，布满顶囊外表3/4，顶端有链形分生孢子，分生孢子球形，有小棘，绿色。
2、黄曲霉菌
在SDA培养基上菌落生长快，黄色，外表粉末状。分生孢子头顶囊球形或近球形，小梗双层，第一层长，布满顶囊外表，呈放射状排列，黄色，顶端有链形孢子
3、土曲霉菌
在SDA培养基上菌落生长快，小，圆形，淡褐色或褐色。分生孢子头的顶囊半球形，小梗双层，第一层短，第二层长，呈放射状排列，分布顶囊外表2/3，顶端有链形孢子 。
4、黑曲霉菌
在SDA培养基上菌落生长快，外表黑色，粉末状。分生孢子头的顶囊球形或近球形，小梗双层，第一层粗大，第二层短小，呈放射状排列，布满整个顶囊，黑色，顶端有链形孢子 。
5、杂色曲霉菌
在SDA培养基上菌落生长慢，菌落圆形紧密，绒毛状，羊毛状，颜色有数环，从青绿到红绿。分生孢子头的顶囊近球形，小梗双层，第一层长，第二层短，呈放射状排列，布满顶囊4/5，顶端有链形孢子
6、构巢曲霉菌
在SDA培养基上菌落暗绿色，中央呈粉末状，边缘绒毛状。分生孢子头的顶囊半球形，小梗双层，第一层短，第二层长，呈放射状排列，布顶囊1/2，顶端有链形孢子。
曲霉菌的主要形态特征
菌丝----分隔、分枝、无色/淡色/深色
足细胞----有
分生孢子梗----分隔/不分隔,光滑/不光滑
顶囊----烧瓶/半球
产孢结构—瓶梗/瓶梗+梗基
分生孢子—大小、颜色、纹饰
其它:子囊果、菌核等
毛霉病(mucormycosis)概述
是由毛霉目中某些菌种引起人类一种感染性疾病, 一般呈急性快速开展, 少数为慢性开展。
可累及鼻、脑、肺、胃肠道、皮肤等器官，其共同特征是血管壁破坏，血栓形成，周围组织堵塞，产生黑色坏死性损害。
大局部病人有严重的根底疾病, 如糖尿病、免疫抑制、饥饿、烧伤或其它严重的外伤。
诊 断
较困难, 特别是内脏器官感染, 常常是在尸检中发现。
毛霉为空气的污染菌, 血、尿、脑脊液中罕见病原体生长, 血清学试验和直接E