文档介绍：血液透析技术操作规程
一次性透析器预冲程序
〔一〕物品准备：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、平安导管〔补
液装置〕、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一
次性手套、透析液等。
〔二〕开机冲洗自检
1、叵|透析机电血；
9、血引至肝素小管时注入首剂肝素量；〔使用低分子肝素作为抗凝剂
时，应根据医嘱在上机前静脉一次性注射〕
10、遵医嘱用上维持肝素量，并设置好各参数；
11、血引至静脉血路管时关静脉端夹子、关泵，连接静脉端导管；
12、翻开静脉端端2个夹子，开泵；
13、①翻开静脉压监测夹子、肝素夹子；②调节血流量；③按 Start 键、翻开UF开关；④夹血线；⑤固定管道、将 A端向上并用无菌巾 覆盖穿刺部位；⑥开场肝素推注，按肝素模块中的Start/Stop键、⑦
14、整理用物，洗手；
15、体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，
详细记录在血液滤过记录单上。
16、|自我查对|:本区治疗完毕后，，每个区护士将本区域所有上机病 人参数及管道连接进展核对。
1〕按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各 连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹 的双保险状态。
2〕根据医嘱查对机器治疗参数。〔超滤量、透析时间、肝素量和时 间、透析液流速、透析液温度〕
3〕双人查对：自我查对后，与另一名护士同时再次查对上述容， 并在治疗记录单上签字。
17、透析过程中的监测：
〔1〕血液滤过治疗过程中严密观察病情变化，每一小时仔细询问患 者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、血肿、有无 脱出移位，并准确记录。
〔2〕观察机器运转情况，随时处理机器报警，观察透析器及管道的 颜色，注意滤器有无凝血以及病人的脱水情况， 及时处理透析过程中 的并发症。
〔3〕患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要 时给予心电监护。
HD 治疗完毕操作程序
1、备齐用物到床边；
2、解释回血的目的，考前须知；
3、透析机提示透析完毕，确认治疗已经完成，按Start/Reset 键显示
Dialysis end,Reinfusion? Conf键确认，暂停血泵进展回血。
一、根本方法
〔 1〕消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。
〔 2〕插入无菌大针头，放置在机器顶部。
〔3〕调整血^流量至 50〜100 ml/min。
〔 4〕关闭血泵。夹闭动脉穿刺针夹子，别离血路管与动脉穿刺针，
将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。
〔 5〕用5ml 生理盐水连接动脉穿刺针，将血液注入患者体。
〔 6〕翻开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉
搓血液滤过器， 但不得用手挤压静脉端管路； 当生理盐水回输至静脉
壶、平安夹自动关闭后，停顿继续回血；不宜将管路从平安夹中强制
取出，将管路液体完全回输至患者体 〔否那么易发生凝血块入血或空
气栓塞〕 。
〔 7〕夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子，拔出静脉针，压迫穿
刺部位2〜3min左右。用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部
位10~20min后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎
带。
〔 8〕整理用物，清洁消毒机器。每病人治疗完毕后，插回AB 液接