文档介绍：附表2 临时医嘱单
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附表1 长期医嘱单
1
姓名王英
科别内科
住院号0323
床号10
附表2 临时医嘱单
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附表1 长期医嘱单
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处方
医
姓名王英
科别内科
住院号0323
床号10
附表2 临时医嘱单
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附表1 长期医嘱单
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附表4 危重患者护理记录单
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附表3 一般患者护理记录单
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日期
时间
内 容（观察要点、护理措施及效果）
签名
2003.
8:50
°C P84次/min R20 次/min Bp 156/86mmHg 诉右测头面部阵发性疼痛，
方雅
口服； %庆大霉素生理盐水持续性冷敷，指导
患者冷敷方法。
9:50
昨夜患者睡眠差，今晨进食少，右眼部有少许新出现的水疱，疼痛明显，给予阿
张晶
苷洛韦眼药水滴双眼，嘱患者安心治疗，进易消化、高蛋白饮食。
10:30
右眼睑水肿明显消退，未出现新的皮疹，疼痛减轻。
方雅
9:50
右眼睑水肿基本消退，水疱已结痂，疼痛明显减轻。
张晶
14:50
皮疹干燥，痂皮部分脱落，但仍诉疼痛，给予 He-Ne激光局部照射。
方雅
18:40
皮疹痊愈，疼痛消失，明日出院，向患者做出院指导（饮食、休息、用药） 。
方雅
姓名高敏
科室皮肤科
床号18
住院号775828
附表4 危重患者护理记录单
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附表3 一般患者护理记录单
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日期
时间
体温
脉搏
次/分
呼吸
次/分
血压
mmHg
入量ml
出量ml
病情、护理措施及效果
签名
2004
15:00
36
120
24
75/52
禁食
呕吐800
今日午餐吃煎带鱼1块后感到上
右旋糖酐500
腹部不适，于15:00突然呕吐