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如‘一雄编自雅南为别等
中华肿瘤杂志年月第卷第期
骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤
塑兰苎查陶惠民何荣新专/
叶招明周方詹文龙黄宗坚
摘要。在浆细胞病中,孤立性浆细胞瘤骨的孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤比多发性骨髓瘤
罕见,然而两者间关系仍不清楚。年间,作者治疗骨的孤立性浆细胞瘤例,髓外浆细胞
瘤例。诊断标准为:临床与放射学检查未发现另外病变;活检证实为浆细胞瘤;骨髓检查
阴性浆细胞无贫血、高血钙或肾受累证据随访平均个月,骨的孤立性浆细胞瘤中
、髓外浆细胞瘤中发展为多发性骨髓瘤,两者差异无显著意义.。作者建议将孤立
性浆细胞瘤分为潜伏型与侵袭型:肿瘤细胞分化良好者病变趋向潜伏静止,低分化者病变具侵袭性,
容易发展为多发性骨髓瘤治疗选择广泛切除或彻底刮除,瘤腔用液氨或酚等灭活后植骨或骨水泥充
填,术启辅以放疗侵袭型者需辅以化疗,以延缓播散为多发性骨髓瘤。
主题词骨肿瘤浆细胞瘤多发性骨髓瘤

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多发性骨髓瘤, 常,与髓外浆细胞瘤—
见,而骨的孤立性浆细胞瘤. , 则罕
见。。我院年间收治例,
作肴单位:杭州,浙江医科大学附属第二医院骨科含已报道过的例;例。经~ 个
橱迪生、范睡武、附惠民、何荣新、叶招明、黄宗坚,病理科月随访,出现下列结果:有的长期存活,有的局
周方,耳鼻日喉科詹文龙部复发或再出现其它部位新病灶,有的发展为
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。本组例的发展变化反映了与
结果
的复杂性,报告如下
本组例平均随访个月。
临床资料
.:例中,例播散为,播散时
.本组倒符合下列诊断标准:临床间在术后个月。术后~ 个月局部
与放射学检查未发现另外病变;活检证实为复发例,术后~ 个月在远隔部位出现
浆细胞瘤;骨髓检查阴性浆细胞; 新病灶例表。
无贫血、高血钙或肾受累证据。
表倒随访结果
. 年龄最小岁,最大岁,平均
.岁;男倒,女例。年龄在~
岁,;男例,女例。两组均男多
女少,发病年龄比大。
.发病部位, 四肢与躯干骨各占一注:内为
半,脊椎骨例颈、胸、腰,锁骨例,颌.:倒中,例发展为,播散时
间在术后~ 个月。术后~ 个月局部
骨、肱骨、肋骨各例,股骨与胫骨各倒,胸
复发例,术后个月远隔部位出现新病灶
骨、肩胛骨、颅骨各例。罹患部位以头颈
例表。
部多见,鼻腔例,咽喉壁例,泪阜与锁骨上
窝各例,膪窝与椎管内硬膜外各例,乳房、表例随访结果
胸壁、腋窝各例。
.根据浆细胞瘤细胞的分化程度可分为
高分化和低分化。我们将高分化者定为潜伏型,
低分化者定为侵袭型。属潜伏型例
注:内为
例、例,肿瘤细胞分化较好,表现为浆
.与播散为的发生率分别
细胞较成熟、核为圆形或椭圆形,分布均匀,胞
为与,差异无显著意义户.。
浆丰富;属侵袭型例例、
.潜伏型与侵袭型播散为的发
例,镜下浆细胞分化较差,细胞大小不均,核不
生率分别与,两型间差异有显著意