文档介绍：痛风伴高血压的降压药物选择
将近50%的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心，很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎，下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的痛风伴高血压的降压药物选择
将近50%的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心，很多降压药会影响尿酸生成和排泄，导致血尿酸水平增高，甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎，下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的影响，以引起患者的重视。
利尿剂：利尿剂多通过增加尿量排泄，降低血容量而起降压作用。其中速效类吠嚏米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），中效嚏嗪类的双氢克尿嚏（双***嚏嗪）和双***克尿嚏，及低效类的氨苯喋喧等及复方制剂（如寿比山，北京降压零等）都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用，所以痛风伴高血压患者，尽量不用、严禁久用这些利尿药。
钙拮抗剂：钙拮抗药种类多，不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样，这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同，因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关。其中硝苯地平（心痛定）、尼卡地平（硝苯学嚏）等长期服用可使血尿酸升高明显；尼群地平（硝苯乙毗口定）、尼索地平
（硝苯异丙口定）等对血尿酸影响稍小；氨***地平（络活喜）、左氨***地平（施慧达）等对血尿酸几乎无影响。痛风伴高血压和心绞痛者，优先选用后两药。
B受体阻滞剂：这类药中有些阻碍尿酸排泄，升高血尿酸作用较明显，如普荼洛尔（心得安）、纳多洛尔（心得乐）等；有些药影响尿酸作用极小，如美托洛尔（倍他乐克）、倍他洛尔（倍他心安）等，一般不会使血尿酸升高。
血管紧张素转换酶抑制剂：多数学者认为，这类药有扩张外周和内脏血管，降低外周及内脏血管阻力