文档介绍:老年骨折住院患者的焦虑抑郁及其护理干预
 
 
 
 
 
   
 
 
 
(1大连铁路卫生学校临床护理教研室辽宁大连116001)
(2大连医科大学附属第二医院骨科辽宁大连116027)
~88岁,平均年龄:±;骨折部位:上肢8例,下肢18例,其他(颈部、颅骨、骨盆、股骨颈、脊柱)34例。所有的骨折患者在访谈调查前通过神经症筛查量表回顾性问卷[3],排除了骨折前神经症的患者。
老年对照组:采用神经症筛查量表,排除了精神疾病史阳性的病历,以躯体功能健康者为研究对照组。尽可能在性别、年龄方面与骨折组相匹配。主要从大连大学职业技术学院退休教师及家属中选取,共55例。其中性别:男26人,女29人;年龄:60~88岁,±。
:在有关专家指导下自行设计,主要内容包括一般人口学资料、骨折部位、住院费用、住院天数、保险有无等。
:为排除精神疾病既往史阳性,得分2分以上者,经DSM-IV诊断后,排除神经症的筛查阳性者。
(SAS)。
(GDS)。
(EPQ)成人:共85题,均为陈述句,有“是”和“否”两种选择,分内、外向(E)、神经质(N)、精神质(P)和掩饰(L)四个因子,用计算机软件分别计算四个因子分,本研究直接对粗分进行比较分析。
(PSSS):由姜乾金编制,主要测量受试者对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度,共包括12个自评项目,每个项目采用1~7级计分法,本文以支持总分(PSSS)参加分析,分数越高领悟支持总程度越好。
骨折组:采用访谈式问卷调查和量表评估,评估时间统一选在老年患者入院后7~10天内进行。评估者经过集体的心理评估方法的培训。由骨科病房责任护士与病人交谈后填写骨折患者一般情况调查表,并使用问卷统一的指导语对患者进行上述各量表的测定,完成时间在40分钟内。对照组:同样进行上述各量表的测定。
所有资料经过量化后录入计算机,,进行t检验、多元线性回归分析。
2结果
老年骨折组共调查68份问卷,有效问卷60份,%;老年对照组共调查60份问卷,有效问卷55份,%。
、抑郁
老年骨折组焦虑、抑郁的标准均分高于对照组老年健康人群,经t检验,两组比较有高度显著性差异(P<);骨折组人格神经质N分、精神质P分高于对照组,经t检验,有高度显著性差异(P<)。
、抑郁的相关因素分析
、抑郁的影响因素进行多元线性回归分析
分别以老年骨折组焦虑、抑郁评分为因变量,以骨折病人性别(男0女1)、年龄、骨折部位、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格(E、N、P、L因子分)、领悟社会支持为自变量,进行线性逐步回归分析,结果显示在a=,有4个因素,进入焦虑回归方程,依次是性别、性别、神经质N分、领悟支持总分、内-外向E分;有4个因素进入抑郁回归方程,依次