文档介绍：乳牙根管治疗的临床体会
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【中图分类号】Ｒ７８１．０【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨乳牙根管治疗的临床疗效。   
 
   
乳牙根管治疗的临床体会
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【中图分类号】Ｒ７８１．０【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨乳牙根管治疗的临床疗效。方法：１２４颗牙分别用氢氧化钙碘甘油糊剂和氧化锌丁香油糊剂２种糊剂充填后，随访观察，比较治疗效果。
结果：氢氧化钙碘甘油糊剂在根管充填术后，疗效优于氧化锌丁香油糊剂。结论：应用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点。
【关键词】乳牙根管充填；氧化锌丁香油糊剂；氢氧化钙糊剂乳牙患龋率高，且易导致牙髓炎和根尖周炎，加上患儿恐惧心理，患牙常得不到及时有效的治疗，对儿童健康造成不良影响［１］。根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法。乳牙根管治疗术是通过根管清理和药物消毒，去除感染物质并消除根尖周炎症，用易被吸收的充填材料充填根管，治疗根尖周病变的一种方法。可用于各种类型的根尖周炎。氢氧化钙碘甘油糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效，为广大口腔科临床医生所接受。本文采用氧化锌丁香油糊剂和氢氧化钙糊剂用于乳牙的根管治疗作比较，追踪观察１年，观察３种材料的疗效，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料所有病例均选自２０１０年９月～２０１３年６月期间在我科就诊，患牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎。同时拍Ｘ线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证。共计９８例，１２４个牙齿；年龄４～９岁，其中男５２例，女４６例。接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为２组：Ａ组４６例６２个牙，使用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管；Ｂ组５２例６２个牙，使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。
１．２材料氢氧化钙碘甘油糊剂：粉剂为氢氧化钙糊剂之粉剂，液体为２％碘甘油。氧化锌丁香油糊剂：粉剂为氧化性，液体为丁香油。
１．３术前拍Ｘ线片排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解：乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。
１．４操作程序及方法去除龋蚀组织、制备洞型、揭去髓室顶；去除髓室和根管的坏死牙髓，用根管器械扩挫根管；３％过氧化氢溶液、５％次氯酸钠溶液、生理盐水冲洗根管，吸干；选用蘸有甲醛甲酚合剂、木馏油或樟脑酚液的小棉球置入髓室内，或用含药的棉捻置于根管内，以氧化锌丁香油糊剂封固窝洞；３～７ｄ后若无症状，去除原封药，冲洗、吸干，在防湿的条件
下，将根管充填材料导入根管内或加压注入根管内，垫底，修复若炎症未能控制或瘘道仍有渗液可换封药物，待症状消退即可行根管充填；Ａ组将氢氧化钙碘甘油糊剂缓慢注入根管，Ｂ组使用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填，两组均常规垫底进行一次性根管充填。
１．５疗效评定标准成功：治疗后患牙无异常松动、无疼痛、无肿胀、龈瘘，原有的龈瘘已愈合，Ｘ线显示尖周病变消失、缩小，继承恒牙胚发育未受损。失败：治疗后有疼痛、肿胀或有瘘管发生，患牙松动或失去咀嚼功能，Ｘ线显示根尖周病变范围明显扩大。
２结果Ａ组成功５９例，失败