第二届挑战杯锦州医科大学大学生课外学术科技作品竞赛.docx

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第二届“挑战杯”锦州医科大学大学生课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
月曰

（自然科学类学术论文）
2. 说明：；本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填内容的确认；作品分类按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写，分类错误或分类不清视为无效作品；硕士研究生、博士研究生作品不在此列。
作品全称
（）（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、
作
交通、建筑等）
品
（包括计算机、电信、通讯、电子等）
分
（包括数学、物理、地球与空间科学等）
类
（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
学术论文文摘
作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报干刊上发表及所获奖励
鉴
疋
结
果
请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录
申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称
及数量）
学校组织协
调机构签章
（可相关部门分别盖章，也可团委代章）
年月日
学校意见
（签章）
年月曰

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）
3. 说明：；本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填内容的确认，并承担相应连带责任；作品分类按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写，分类错误或分类不清视为无效作品。
作品全称
作品所
属领域
（）
作品撰写的目的和基本思路
作品的科学性、先进性及独特之处
作品的实际
应用价值和
现实意义
作品摘要
作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报干刊上发表登载、所获奖励及评定结果□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈
调查方式
□亲临实践□会议□图片、照片□书报刊物□统计报表□影视资料□文件□集体组织□自发□其它
请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录
主要调查
单位及调
查数量
省（市）县（区）乡（镇）村（街）
单位邮编姓名
电话调查单位个人次
学校组织协
调机构签章
（可相关部门分别盖章，也可团委代章）
年月日
学校意见
（签章）
年月日
（科技发明制作类）
2. 说明：；本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填内容的确认；本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、实验数据、原理结构、外观图（照片）也可附鉴定证书和应用证书；作品分类请按发明点或创新点类别填报，分类错误或分类不清视为无效作品。
作品全称
作
品
分
类
()A类/B类（）（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品设计、发明的目的和基本思路；创新点、技术关键和主要技术
指标
作品的科学性先进性
（必须说明与现有技术相比，该作品是否具有突出的实质性技术特点
和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）
作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果
作品所处
阶段
（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段
D（自填）
技术拟转
让方式
作品可展示
的形式
□实物、产品□模型□图纸□磁盘
□现场演示□图片□录像□样品
使用说明及
该作品的技
术特点和优
势，提供该
作品的适应
范围及推广
前景的技术
性说明及市
场分析和经
济效益预测
专
□提出专利申报
申报号
利
申报日期年
月
日
申
报
□已获专利权批准
批准号
情
批准日期年