文档介绍：实验七 丝虫、杜氏利什曼原虫、白蛉
一、目的要求
1、掌握两种微丝蚴的鉴别要点、丝虫对人
体的危害
2、掌握丝虫常用的诊断方法----厚血膜法
3、认识杜氏利什曼原虫的基本形态
4、了解白蛉的一般形态
实验内、基体、根丝体
2、前鞭毛体（细滴型、鞭毛体）
寄生于白蛉消化道内。
梭形，～20μm×～，核1个
动基体、基体、鞭毛
二、生活史
杜氏利什曼原虫
在人体内
在白蛉体内
无鞭毛体
无鞭毛体
前鞭毛体
前鞭毛体
白蛉胃内发育、分裂、繁殖
巨噬细胞内寄生、分裂、繁殖
二、生活史
杜氏利什曼原虫
1、寄生部位：巨噬细胞内
2、保虫宿主：狗（主要）等动物
3、传播媒介：白蛉 （主要为中华白蛉）
4、感染阶段：前鞭毛体
三、致病
杜氏利什曼原虫
1、长期不规则发热。
2、脾、肝、淋巴结肿大
（1）脾肿大 导致全血减少
RBC↓ 贫血
血小板↓ 鼻衄、齿龈和皮下出血
WBC↓ 免疫力↓,易继发各种感染或并发症。
常见并发症，肺炎、痢疾等。
不治疗死亡率高，一经治疗，痊愈率高。
脾肿大出现率95％以上。
三、致病
杜氏利什曼原虫
1、长期不规则发热。
2、脾、肝、淋巴结肿大。
（2） 肝肿大
白蛋白明显↓
球蛋白明显↑
三、致病
杜氏利什曼原虫
1、长期不规则发热。
2、脾、肝、淋巴结肿大。
3、肾损害
蛋白尿、血尿。
出现肾小球淀粉样变。
肾小球内免疫复合物沉积。
4、皮肤损害
我国常见结节型
皮肤出现肉芽瘤样结节，结节处皮肤发红，表面光滑，不痛不痒，不麻木，无溃疡。 注意与瘤型麻风区别。
四、诊断
杜氏利什曼原虫
1、骨髓穿刺或淋巴结穿刺检查
（确诊黑热病主要方法）
骨髓穿刺――髂骨或脊突
（检出率高）
淋巴穿刺――腹股沟，颈部肿大淋巴结
（检出率较低）
2、皮肤活组织检查
取皮肤组织液涂片染色检查。
3、培养法
穿刺液接种于三N培养基内，培养、观察有无前鞭毛体。
4、动物接种法
穿刺液接种在地鼠皮下或腹腔内，取骨髓压碎涂片，脾穿刺涂片，染色检查无鞭毛体。
5、免疫诊断法
间接血凝试验、间接荧光试验。
6、分子生物学方法：
五、流行
杜氏利什曼原虫
（一）分布
1、世界分布很广，除澳洲外，各大洲都有。
2、我国主要流行于长江以北16个省、市、
自治区广大农村。
3、我国1958年宣布基本消灭黑热病。但近
年有零星报告。
五、流行
杜氏利什曼原虫
黑热病在流行病学上，可分三种类型：
1、人源型 多见于平原。主要是人的疾病。传染源主要为病人(患者以青少年为主）。传播媒介为中华白蛉、长管白蛉。
2、犬源型 多见于丘陵山区。主要是犬的疾病。传播媒介为中华白蛉。患者多为儿童、婴儿。
3、自然疫源型 见于荒漠地区，又叫荒漠型。主要是某些野生动物的疾病。患者多为婴幼儿，传播媒介为吴氏白蛉（主要），亚历山大白蛉（次要）。
五、流行
杜氏利什曼原虫
（二）因素
1、传染源 病人、病犬、野生啮齿类动物如鼠类。
2、传播媒介 我国主要为中华白蛉。
3、感染途径 1）人被白蛉叮咬，前鞭毛体随唾
液进入人体（主要）。
2）人被白蛉叮咬时将其击碎，前
鞭毛体从伤口进入（次要）。
3）经输血感染或经胎盘传给婴儿。
六、防治
杜氏利什曼原虫
1、根治病人
特效药物―五价葡萄糖酸锑钠。治愈率95％以上。
2、消灭病狗，减少传染源。
3、灭蛉防蛉，切断传播途径。
4、做好个人防护，防止白蛉叮咬。
白蛉
—4mm，浅灰色、浅黄色或棕色，
全身密被细毛（多毛）
头部有一对复眼黑、大 （大眼）
胸部