文档介绍：产后子宫脱垂
一、子宫脱垂病因
子宫从正常位置沿***下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚
至子宫全部脱出于***口外,称为子宫脱垂。正常子宫的位置是前倾
前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌
肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。
如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿***下降,甚
至全部脱出于***口以外,这就叫子宫脱垂,发病初始子宫只是在腹
压大或站立过久时脱垂,休息后即可缩回,但病情发展后就会终日脱
出在***口外不能送回。
分娩时,过早屏气用力、急产、滞产,尤其是困难的***手术产
都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕
裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫
支持,成为日后子宫脱垂的主要因素。
产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽****惯性便秘等,迫
使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年,或在绝经
后方始加剧,这是由于雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张
力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性,
即使未婚、未孕也可能发生子宫脱垂。
一旦发现有子宫脱垂的现象就应及时到妇科就诊,确定病情的严
重程度,根据不同的病情采取不同的治疗方法。
二、子宫脱垂的主要症状
1、***有肿物脱出;轻者仅在劳动时感到有肿状物自***掉出,
卧床休息后多能自动回缩;重者,肿物不但容易脱出,而且体积逐渐
增大,休息后也不能回缩,需用手还纳才能复位,甚至不能复位。
2、下坠感或腰酸背痛;由于子宫脱垂牵拉韧带、腹膜及盆腔充
血所产生的症状。每逢下蹲或站立过久,走路与劳动时加重。
3、大小便异常;因子宫脱垂常合并***前壁膨出,病人可有排
尿困难、尿潴留,也常容易继发泌尿系感染。
4、白带增多;脱出的子宫颈和***壁由于局部血液循环障碍而
充血,水肿,上皮角化,增生,分泌物增多。
三、产后发生子宫脱垂的原因
1、分娩时软产道过度伸展,支持子宫正常位置的韧带、筋膜、
肌肉发生损伤和撕裂;宫口未开全即向下迸气用力;难产、急产、滞产
等导致盆底组织损伤;如提肛肌及会阴体裂伤,裂伤后还未能及时缝
合,产后保健又不理想,是子宫脱垂的常见原因。产后经常卧床休息,
子宫易变成后位,使子宫轴与***轴相一致,一旦遇到使劲用力时,
就会产生子宫脱垂。
2、分娩时未能很好保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫
的支持组织松弛或撕裂,从而为子宫脱垂创造了条件。
3、新妈妈原来体质就虚弱,产后由于经常咳嗽、便秘,腹压增
加而引起。此外,产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提
拉重物,长时间蹲位、立位等,这些是女性患子宫脱垂的最主要的病
因。
四、子宫脱垂的分类
临床上将子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。、
Ⅰ度子宫脱垂轻微调理治疗,注意休息即可恢复。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
轻Ⅱ度:子宫颈及部分***前壁翻脱出***口外。
重Ⅱ度:宫颈与部分宫体以及***前壁大部或全部均翻脱出***口
外。
Ⅱ度子宫脱垂首先要及时把暴露在外的子宫回纳到***内,然后卧床
休息,同时使用中药外用。
Ⅲ度子宫脱垂是最严重的,子宫全部脱出于***外,所以必须住院治
疗,医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当