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第五章 皮肤的保健和皮肤的护理
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第五章 皮肤的保健和皮肤的护理
第一节 皮肤的保健共19页
（4）对传染性皮肤病，包括性传播疾病、麻风、疥疮、真菌病和皮肤细菌感染等，应特别强调预防为主的原则。对病人应早期发现、早期诊断、早期治疗。施行消毒隔离，注意个人卫生，做好宣传教育工作，宣传有关这些疾病的发病原因、主要症状及危害性的知识。将防治知识交给病人及家属，使协同做好防
治工作。
⒌ 对于重症药疹及天疱疮等皮损较重患者，要加强护理。注意消毒隔离，室内温度适宜，勤翻身。创面较大时要用消毒床单，每日换药。根据皮损情况，可撒布灭菌滑石粉，用消毒药液清洗渗出部位，小面积溃疡可用2％龙胆紫液涂布，渗出少的也可用消毒凡士林纱布外敷。脱屑、皲裂和干燥的皮损，可涂布消毒植物油。对于无感染的大疱，可暂保持完整，有感染时可剪开疱壁，用消毒敷料包扎。要保持眼、鼻、口腔及外阴部的清洁，防止继发细菌感染。眼结膜有炎症病变及渗出时，可用2％硼酸溶液冲洗，外用抗生素软膏，防止结膜粘连以预防角膜感染、溃疡和穿孔的发生。
二、应用糖皮质激素的护理
（1）长期应用糖皮质激素时，要密切注意有无继发感染，如病人出现发热，毛囊炎，疖，咳嗽，咯痰等。
（2）由于激素能抑制蛋白合成，加速其分解，故治疗中京戏给予高蛋白，高钾，低钠饮食，多吃新鲜蔬菜，适当控制饮食热量，以免体重增加
（3） 观察有无消化道溃疡出血等症状，如腹痛，便血等
（4） 要告诫长期服用激素治疗的病人不可骤然停药，以免病情反复或加重，
（5） 注意观察血压，体重和精神状态的变化，并及时报告医生。
（6） 长期服用激素治疗者在安排病床时应注意与感染性疾病患者隔离。
三、应用免疫抑制剂时的护理
（1）静脉注射药物时不可外漏，避免引起局部疼痛，肿胀或者组织坏死，如果发生应立即局部皮下注射生理盐水以稀释药物，%普鲁卡因溶液局部皮下封闭，加冰袋冷敷
（2）静脉注射前后应用生理盐水滴入血管，防止静脉炎发生
（3）密切有无出血倾向，血尿，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，脱发，闭经及口腔溃疡发生，并报告医生处理。注意口腔护理，保持口腔卫生，可用复方硼酸溶液漱口。
（4）注意观察有无继发感染发生。
四、内用药物治疗的护理
皮肤病的内用药物治疗范围很广，从专科护理角度要求，除要熟练掌握每一种常用药物的化学结构，主要作用，常规剂量，配合禁忌及可能发生的不良反应外，在投药时应注意以下几点：
（1） 应向病人说明用药的目的和可能出现的反应，切实了解病人是否有对药物过敏史和其他过敏史。
（2） 投药后，特别是注射药，要定期了解病人有无预期的意外的反应。前者应用妥善的解释，以消除病人的顾虑，使病人配合治疗；后者应及时与医师联系，以便共同采取应急措施。
（3） 对于患过敏性皮肤病者，在投药前更应严格核对所投药物是否有交叉过敏的可能性，如有疑问应及时提出，并与医生商榷，以杜绝事故差错发生。
五、外用药物的护理
（1）向患者及家属详细说明外用药物的使用方法。要熟悉并掌握药物的浓度及作用，如低浓度（1%-2%）的雷琐辛有止痒及恢复上皮的作用，而高浓度（20%）则有腐蚀作用；又如1%-2%硝酸银为肉芽刺激剂，但20%以上则为腐蚀剂。所以外用药深长要适当