文档介绍：上海医药高等专科学校
母婴护理课程
戴鸿英
上海医药高等专科学校护理系
妊娠异常护理
妊娠早期出血性疾病患者护理
流产、
异位妊娠
流产(abortion)
妊娠28周以内,胎儿体重不足1000g而终止。
早期流产
(early abortion )
晚期流产
(late abortion )
自然流产
(spontaneous abortion )
人工流产
(artifical abortion )
流产
时间分类:
环境因素
化学物质,物理因素
致病因素
黄体功能不足
母体因素
( 染色体数目异常,染色体结构异常)
(遗传基因缺陷)
早期流产的主要原因
孕卵或胚胎的异常
流产(abortion)
早期流产——先出血后腹痛
晚期流产——先腹痛后出血
***出血、腹痛
8周以内——易完全流产
8周~12周——易不完全流产
流产(abortion)
12周以后——与分娩相同
(腹痛—胎儿、胎盘排出)
先兆流产<br****惯性流产
流产合并感染
继续妊娠
难免流产
稽留流产
不全流产
完全流产
流产发展的过程
护理评估
2、妇科检查
宫口扩张、羊膜的情况、子宫的大小
3、实验室检查
B超——确定胚胎及胎儿是否存活
妊娠试验——ß-HCG定量测定
1、病史
***流血:
腹痛:
量、色和持续时间
部位、性质、程度
4、心理评估——焦虑、恐惧、沮丧、悲伤
类型
***流血
腹痛
宫口
宫体
先兆流产
量少、色红
轻微、下坠
未开
= 妊娠月份
不全流产
流血不止、
色鲜红
剧痛
已开
见胎盘组织堵塞
< 妊娠月份
完全流产
流血
停止
腹痛
消失
关闭
接近正常大小
量多、色鲜红
剧痛
已开
= 妊娠月份
难免流产
护理评估
身心状况
稽留流产<br****惯性流产
处理原则
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
保胎
应尽快清楚宫腔内容物
使胚胎组织完全排出。
以清楚宫腔内残留组织
应及时行吸宫术或钳刮术,
无感染征象,观察。
临床类型<br****惯性流产
稽留流产
口服雌激素——先提高子宫对缩宫素
的敏感性,然后促使胎儿和胎盘排出,
预防凝血功能障碍。
预防为主,再次妊娠保胎到10周或
超过以往发生流产的月份。
感染性流产
应积极控制感染,后再行刮宫,
清楚宫内残留物以止血
处理原则
临床类型