文档介绍：临床护理实践指南1- 17章试题
科室________ 姓名________ 分数________
填空题:40分(每空1分)
1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜异常
2、昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防发生坠床,必要时使用约束带。
3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战,创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等,及时报告医生
5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象,及时报告医生.
6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.
7、腹膜透析换液操作技术培训,包括居家腹膜透析环境的准备,六步洗手法技术,无菌的概念,透析液加温和换液操作的步骤。
8、血液透析检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。
9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。
10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min
11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min,通气频率8~10/min
二、判断题:15分()
1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以,目的是预防交叉感染。N
2、留置尿管者,
3、患者进食和饮水延迟时,
4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,也可以从中心静脉输入,明确标识。N
5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。Y
6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点。N
7、患者抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。Y
8、有高热惊厥史的患儿,要及早给予物理降温。N
9、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N
10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋,必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等,用手按压底盘1~3min。Y
11、确诊糖尿病足应测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N
12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y
13、拔除气管插管应2人配合,1人解除固定,1人将吸痰管置入气管插管腔内,另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出,然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y
14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y
15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y
16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物,加强换药,及时给予抗炎治疗。N
17、新生儿采取暴露法要注意保暖,远红外线灯照射时避免烫伤。N
18、奶具需经消毒后使用,严禁混用。Y
19、胎心电子每次监测30min,如有异常可延长时间,
20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y
21、胎动计数操作要点:3次胎动数相加乘以4,为24h胎动总数。N
22、乳房按摩一只手固定乳房一侧,另一只手用大鱼际从乳房边缘向乳头中心做环形按摩。N
23、白细胞低于1×109/L,