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《传染病学期末复习资料》传染病大题.doc

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《传染病学期末复习资料》传染病大题.doc

上传人:xwbjll1 2017/2/6 文件大小:168 KB

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文档介绍

文档介绍:传染病、感染性疾病在概念、范畴上有何不同? 答:municable diseases ) 是由病原体感染人体后产生的有传染性的疾病。可导致传染病的病原体主要有两大类,即病原微生物(包括病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等)和寄生虫(包括原虫和蠕虫****惯上将病原微生物引起的疾病称为传染病, 而由寄生虫引起者称为寄生虫病。实际上, 两者都属于感染性疾病 infectious diseases ) 的范畴。传染病的基本特征是什么? 答: (一)有病原体: 二) 有传染性三) 流行性、地方性、季节性四) 有免疫性传染病的流行过程有哪几个主要环节? 答:一) 传染源: 指体内有病原微生物存在, 并能将其排出体外的人和动物。病人、病原微生物携带者、受染动物等均可作为传染源,其在流行中的各自重要性则因不同传染病而异。(1 )病人:病人在多数情况下是重要的传染源,但不同传染病的传染期有明显差别,病毒性肝炎、水痘等在潜伏期的后期即具传染性, 而大部分传染病则以临床症状期为主要传染期, 病愈后病原微生物也随着消失。(2) 病原携带者: 病原携带者可分为病后病原携带者和健康病原携带者, 后者可能也夹杂一部分隐性感染病例。有些传染病的病原携带者是主要或重要的传染源, 如流行性脑脊髓膜炎、伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、白喉等。隐性感染患者虽无临床症状,但体内有病原微生物孽生繁殖,并通过一定途径将病原体排出体外。(3)受染动物:动物中以啮齿类最为重要,其次为家畜和家禽。二) 传播途径: 病原微生物从传染源体内排出后, 经不同方式到达易感者的所经道路称为传播途径。传播途径一般可分为:(1 )空气传播:主要有普通感冒、流行性感冒、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等;(2 )经水传播:主要有伤寒、霍乱、细菌性痢疾、病毒性肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等( 3 )饮食传播:有多种肠道传染病、多种肠道寄生虫病和个别呼吸道传染病如结核、白喉等;(4) 接触传播: 可分为直接接触( 狂犬病、性病等) 和间接接触(通过污染的手或日常用品等)两类;(5 )虫媒传播:经节肢动物如蚊、蝇、虱、蚤、蜱、恙螨、白龄等媒介的传染病有疟疾、丝虫病、乙型脑炎、黄热病, 立克次体病、登革热、回归热、黑热病、莱姆病等(6) 土壤传播: 土壤中病原体的幼虫蛔虫、钩虫, 粪类圆线虫等幼虫) 或芽胞破伤风杆菌、炭疽杆菌等的芽胞) 可钻入皮肤或沾污皮肤伤口而引起感染。(三) 易感者: 年龄、性别和职业与易感性有相当的关系。儿童特别是婴幼儿由于缺乏特异性免疫, 青壮年男子由于职业、工作关系与病原微生物的接触机会较多, 因而易获感染。免疫缺陷者年幼、老年、慢性疾病, 肿瘤、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物等) 对多种病原微生物易感。至于人群的易感性,则取决于该人群中每一个体的免疫水平。传染病的临床特点有哪些? 答: 当病原体入侵人体后并非都出现临床症状。例如在已获得对入侵病原体有特异性免疫的人体中,病原体在入侵部位或在体内被消灭,也可被排出体外。当病原体侵入人体后,停留在入侵部位或侵入较远的脏器, 继续生长、繁殖, 而人体不出现任何症状、但能携带并排出病原体称为病原携带状态如带菌状态、带病毒状态、带虫状态)。当人体被病原体侵袭后, 损害较轻, 不出现或仅出现不明显的临床表现, 称为亚临床感染亦称隐性感染)。通过免疫学的检测, 可发现对入侵病原体产生了特异性免疫。只有当侵入人体的病原体, 在与人体相互作用的过程中, 引起一系列病理生理和组织的变化, 在临床上出现某一种传染病所特有的综合征时称为显性感染。虽然每种疾病的临床表现并不完全相同, 然而在某些传染病特别是经典的传染病中, 其临床表现有共同的特点, 可归纳为:一) 病程经过有一定的顺序与规律性一般分为 4期:(1 )潜伏期:从病原体侵入人体到最初出现症状的一段时间称潜伏期。潜伏期长短不一, 视病原体的种类、数量、毒力及人体免疫状态而定。有些传染病的潜伏期不易确定,但也有很多传染病的潜伏期比较恒定,或波动于一定范围内,因而有助于诊断、检疫和预防。(2) 前驱期: 一般为 1~2 天, 症状有头痛、低热、乏力等, 大多较轻而无特异性。但某些感染可无明显前驱期。(3 )症状明显期:大多数传染病在此期出现特有症状、病情由轻转重, 逐渐或迅速到达高峰, 继而随人体免疫力的产生, 症状迅速或逐渐消退, 但死亡往往也多发生在本期。(4) 恢复期: 体温降至正常, 症状大多消失, 直至完全消失。体力、食欲逐步恢复, 病原体大多从体内肃清, 少数病人成为病原携带者。二) 发热: 发热是传染病的突出症状, 是其共同的表现。发热持续的时间随疾病的性质有长期、短期之别。一般由病毒、立克次体、支原体、某些细菌所引起的急性疾病,其发热时间较短,一般不超过 2 周。但