文档介绍：乳腺癌的放射治疗中国医学科学院肿瘤医院余子豪乳腺癌发病率上升死亡率已开始下降(美国、英国、加拿大) 乳腺癌死亡率下降主要原因: ?乳腺 X片普查,早期病人增多?综合治疗疗效提高放射治疗在乳腺癌综合治疗中的地位?早期患者乳房保留手术后的根治性放疗?改良根治术后高危患者的术后放疗?局部晚期乳腺癌的放疗?局部区域性复发患者的放疗?远处转移的姑息性放疗早期乳腺癌的放射治疗乳癌外科第一个革命是全乳切除保乳治疗保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法早期乳腺癌保乳手术+放疗和改良根治术的 Meta 分析 EBCTC G 1995 年总结改良根治术保乳手术 10 年局部复发率 % % 10 年乳腺癌死亡率 % (555/2423) % (565/2468) 乳腺癌保乳手术与根治术随机研究 20年随访结果根治术象限切除术+ 放疗 P 乳腺内复发率 % % < 总死亡率 41. 2% % 乳腺癌死亡率 % % Veronesi V et al. N Engl J Med. 347:1227, 2002 1973 — 1980 701 例T< 2cm NSABP-06 试验 20 年随访结果? — 共 1851 例?Ⅰ、Ⅱ期, T≤ 4cm 改良根治术保乳术局部复发率 % % 无病生存率 36 ? 2 % 35 ? 2% 总生存率 47 ? 2 % 46 ? 2 % Fisher B et al. N Engl J Med. 347:1233,2002 乳腺癌保乳治疗的临床研究中国医学科学院肿瘤医院 1985 年1月~ 2001 年 12 月 206 例结果: 3年5年 10 年局部复发率 % 7% % 生存率 99% 94% 80%