文档介绍：?个人简介浙江中医药大学、中医临床基础教研室教授从事《伤寒论》教学与科研以及中医临床工作。照片《伤寒论》研读《伤寒杂病论》的成书年代大约东汉末年《伤寒论》中“寒”的含义有广义和狭义之分《伤寒论》发病方式:合病、并病、直中合病:同时发生并病:先后发病直中:初病即为三阴病伤寒的涵义广义伤寒广义伤寒狭义伤寒狭义伤寒一切外感热病一切外感热病的总称的总称外感风寒外感风寒感而即发的疾病感而即发的疾病《《伤寒论伤寒论》》之之““伤寒伤寒””《《伤寒论伤寒论》》中中与与““中风中风””相对而言相对而言的的““伤寒伤寒””辨太阳病辨证论治太阳中风证太阳伤寒证太阳温病病因风邪为主寒邪为主温热之邪脉证脉浮、头项强痛、恶寒( 1条) 发热、恶风、汗出、脉浮缓( 2) 发热、无汗、喘、身体痛、脉浮紧( 3) 发热、微恶寒、口渴( 6) 治则解肌祛风调和营卫辛温解表宣肺平喘辛凉解表方药桂枝汤麻黄汤太阳病本证太阳中风证(桂枝汤证) 12条病机:阳浮阴弱(卫气抗邪营不内守) 证候特点:腠理疏松太阳伤寒证(麻黄汤证) 35 条病机:正气抗邪,卫阳被束,营阴郁滞证候特点:表闭、经脉闭、肺气闭桂枝汤桂枝辛甘发散解卫分之邪芍药滋阴和营固护营阴发汗之中有敛汗之旨,和营之中有调卫之功。(两药用量应相等) 生姜辛温佐桂枝发散风寒以解肌大枣甘平佐芍药敛津液而养营阴甘草配桂、姜辛甘合化为阳,以助卫气。配芍、枣甘酸合化为阴以滋营阴。麻黄汤麻黄辛温发汗,开腠理桂枝通阳解肌祛风杏仁苦温降气,利肺平喘甘草调和诸药,补中益气增发汗之力增宣肺平喘之功 57 条:半日许复烦、脉浮数(表寒实证) 桂枝汤(应用) 24 条:邪郁经脉烦不解 53 、 54 条:内伤杂病汗出、发热 95 条:发热汗出 387 条:吐利止身痛不休(疾病恢复期) 桂枝汤证兼证: 太阳中风证 14 条:项背强几几—太阳经输不利—桂枝加葛根汤—升津舒经 21 条:脉促胸满—邪陷胸中、胸阳不振—桂枝去芍药汤—通阳 18 、 43 条:喘—肺寒气逆—桂枝加杏仁厚朴汤—降气平喘 20 条:大汗小便难四肢急—阳伤及阴—桂枝加附子汤—扶阳 22 条:脉微恶寒—损伤胸阳—桂枝去芍药加附子汤—温经复阳 62 条:身疼痛脉沉迟—气营不足—桂枝新加汤—益气和营