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临床医学检验临床微生物(正高)
1、[可能的诊断为多发性骨髓瘤。
：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。
，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。
[难易程度]一般
7、[单选题]患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：／L，／L，／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。-若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为
℃自发沉淀
℃自发沉淀
～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
[参考答案]C
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[答案解析]。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。
：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。
，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。
[难易程度]一般
8、[单选题]患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。-移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生

[参考答案]D
[答案解析]，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。
。
[]T细胞和CD8[]T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。
，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4[]T细胞与CD8[SBji
[难易程度]一般
9、[单选题]患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。-该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为

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[参考答案]B
[答案解析]，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。
。
[]T细胞和CD8[]T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。
，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4[]T细胞与CD8[SBji
[难易程度]一般
10、[单选题]患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。-该患者排斥反应的本质为
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
[参考答案]D
[答案解析]