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新生儿科实****自我鉴定
第1篇：新生儿科实****自我鉴定
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿随和可亲，看法像：150~300e09/l,中性粒细胞率：65%、淋巴细胞率：35%。诞生后4~6天两者比列相等。诞生时的红细胞数：~。
9、杆状核：全称中性杆状粒细胞，其比例增多时代表核左移。>6%时提示有轻度
的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系统疾病。
10、新生儿黄疸：
留意事项：

一、年龄越小的小孩未满一周的越是要今早进展换血因为越小的新生儿
的血脑屏障发育的越不完善，对脑细胞的损伤的可能性就是越大。
二、视察新生儿的黄疸状况可以轻压患儿皮肤视察发黄状况。
〔1〕首先诊断是否属于生理性或病理性黄疸：病理性黄疸的诊断：a、生后二十四小时内出现 b、血清胆红素足月儿>、早产儿>15mg/l c、每日上升的幅度>5mg/l d、黄疸持续的时间长足月儿大于2周，早产儿大于4周 e、黄疸退而复现 f、血清结合胆红素大于2mg/l。
〔2〕光疗和换血的指征：
足月儿黄疸引荐干预方案
时龄血清胆红素水平〔mg/l〕 h 考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—73 12 15 20 25 大于73 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早产儿黄疸治疗的引荐方案 24小时 48小时大于等于 73小时
光疗换血光疗换血光疗
换血
8 14 13 18 15 20
11、正常新生儿刚诞生的血常规：白细胞总数可以到达：15—20 10e9/l。
12、新生儿败血症的特点：不吃、不哭、不动、体重不增、反响差、嗜睡。

13、nrds:时时发生在生后的6小时内、早产、双胎为高危因素、生后有进展性的呼吸困难、胸廓塌陷、气促、呻吟、三凹征。 nrds:最好的预防方法是在宫内运用糖皮质激素〔引荐方法是在产前48小时连续运用3天〕，〔在泸医附院曾经一29周早产儿、其母亲在孕期运用了十天的地塞米松。该小孩在新生儿科治疗时未运用外表活性物质、未吸氧都胜利顺当存活〕。 ps和cpap是预防nrds的不是治疗，因为一旦出现了肺泡的塌陷将难以扭转。cpap的原理是在呼气末给以正压以便充溢肺泡，防止塌陷。
14、早产儿的肌肉发育不完全时可以表现为：屈肌不良，四肢为伸直状态。
15、新生儿高胆红素血症时运用白蛋白是与间接胆红素相结合、运用丙种球蛋白是为了爱护红细胞不被免疫损伤而进展的抗体封闭。
16、新生儿黄疸：当溶血作为主要缘由时可能性有 a、abo b、rh-d〔就是指常规的rh〕 b、rh亚性〔d 、d、e、d〕
17、暖圆孔未闭合的新生儿一般是要在生后的半年再一次复查心脏彩超。
18、新生儿窒息的诊断：国内主要是阿普加评分〔小于等于7分〕、国外主要是脐带血的血气分析，
19、新生儿诞生后的平均血红蛋白含量是170—180g/l 。 20、新生儿窒息的三支持、二对症：氧气支持、循环支持〔多巴***等〕、血糖〔最好是限制在5以上〕，降低颅内压、冷静。〔亚低温治疗是治疗hie最先进的方法〕。篇三：儿科出科小结个人总结