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急诊科临床诊疗指南.docx

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文档介绍

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急诊科临床诊疗指南技术操作标准更新版1,方法:
头部冷却、水槽或冰帽
体表降温:在颈部、腋下、%的酒精来全身沐浴.(3)内冷:冰精品资料,欢迎大家下载!
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急诊科临床诊疗指南技术操作标准更新版1,方法:
头部冷却、水槽或冰帽
体表降温:在颈部、腋下、%的酒精来全身沐浴.(3)内冷::
早期降温:力争在半小时内将体温降至37C以下,并在几小时内逐步降低所需体温
中度低温:大脑温度通常在工作前降至28C(肛门温度与大脑温度相差4C)(3)足够的低温时间:应保持至病情稳定,神经功能开始恢复,出现听觉反响一般3~7小时,最短不少于48小时.
冷却过程应平稳,副作用应及时处理为了预防寒战和抽搐,可以使用小剂量的肌肉松弛剂或镇静剂.
温度逐渐恢复:冰袋应先白下而上排空,24小时内保持温度上升1~2C为宜.[人工冬眠]
:***~1mg/kg,哌替嚏1~2mg/kg(全剂量)一般从全剂量的1/4~1/2小剂量开始,采用肌肉注射或250毫升5%葡萄糖,静脉滴注注:本品不适用于心率快、血压低的患者,哌替嚏不用于或少用于呼吸系统疾病患者.
hibernateii:***,,%葡萄糖静脉滴注,适用于高血压患者亚冬眠:选择一种或多种药物
注意监测生命体征禁止休克和主要器官衰竭禁用洋地黄以避开AVB[高压氧疗法][脑保护剂]
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巴比妥类:戊巴比妥钠1毫克/公斤,静脉注射或快速静脉滴注,用量为1/3,其余2/3根据血压和脑电图变化调整滴注速率通常需要3~5天.
苯妥英钠:500~700mg,参加5%葡萄糖500ml,:皮质类固醇、甘露醇、二甲亚砚等[改善脑血液循环]
1,解除脑血管痉挛,改善微循环
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(1)右旋糖酊40:***500~1000毫升/天,儿童10~15毫升/公斤/次,静脉滴注(2)东苣假设素:,制造商提供的低压硅胶气管导管对声带和气管粘膜的损伤很小,因此可以延长插管保存时间
气管插管:适用于需要长期机械通气治疗的患者3、根据条件需要选择、调整通风参数(1)潮气量调节:***500-80