文档介绍：重症医学科护理管理质量评价标准（100分）
序号
标 准 内 容
分值
建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行。
3
各级各类人员岗位职责明确，相关人员知晓其履职要求。
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重症医学科护理管理质量评价标准（100分）
序号
标 准 内 容
分值
建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行。
3
各级各类人员岗位职责明确，相关人员知晓其履职要求。
3
有保证护理服务质量的相关文件（各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程）。
3
有专科护理常规及各项操作规程，并落实到位，有考核评价，有记录。
5
护士人数与床位数之比不低于2．5～3∶1。
5
护士长具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。
3
急救设备齐全，急救药品备置合理，无过期，放置有序。
3
有专人负责设备维护，有维修保养记录，设备、设施处于备用完好状态。
5
药品、一次性医用耗材的管理和使用有规范与流程、有记录。
3
护士熟练掌握各种应急预案及处理流程，对应急预案与处理流程有演练（至少每年一次），有记录，有讨论与评价。
3
护士为患者进行治疗或护理操作时，应当按照医疗护理常规和诊疗规范，严格实行无菌技术。
5
严格执行交接班及三查七对制度，准确执行医嘱，护理记录客观、及时、准确、完整。
3
严格执行高危药品管理制度，高危药品专人负责、定时检查。冰箱药物储存专人管理，符合要求，有每日温度监测记录及定时除霜记录。
5
护士熟悉抢救药品作用、用法、剂量、副作用和注意事项。
5
护士熟练掌握急救技术操作及各种抢救仪器、设备的使用方法。
5
护理员、保洁员经过相关知识培训考核后上岗。
3
有护理工作年、季、月计划，并按时完成，有效果评价。
5
护理查房记录内容全面，有日统计及各种质量指标记录，每月小结，并签全名。
3
有护士绩效考核制度及考核标准，并纳入个人年度考核。
3
有人才培养及专科教学培训计划，进修实习带教计划，体现专科特点，相关资料完整。
3
有护士长及护理骨干等组成的护理质量管理小组，有工作计划与记录。每月至少活动一次，质量管理资料完整，对存在问题与缺陷有改进措施，体现持续改进。
5
有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。
3
对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，考核合格后方可独立上岗。
3
对高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理，定期考核与再培训、再授权管理，保证医护人员技术能力，呈持续提高状态。
3
落实护理安全（不良）事件无责上报的制度。
3
对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。
2
主管部门应履行日常监管职能，对问题与缺陷改进情况进行追踪与成效评价，有持续改进措施。
5
重症医学科护士基本技能要求：
1、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
2、掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类