文档介绍：康乃馨老年病医院影像科CT、X申请单书写规范及注意事项探讨
影像科检查申请单作为病案的组成部分之一其质量不可忽视。所以我们应该增强自我保护意识及法制观念。有些疾病的诊断和治疗方案需依赖辅助检查，如果报告单有错误，即可直接或间接地导及观察的项目。复查病人，请在申请单上注明复查及上次检查的CT号及或X线号。
5. 检查部位不明确：如有些医生病史是：颈部疼痛、头晕、肩膀麻木，这应该是颈椎病、椎间盘病变的征象，其检查目的是颈椎间盘，可是检查部位写的却是：颈部CT或椎体。
颈部CT适应症:颈部肿瘤、甲状腺瘤、淋巴结肿大、椎管内病变。
颈椎CT适应症：颈椎外伤怀疑骨折、骨肿瘤、骨质疏松等。
颈椎间盘CT适应症：颈椎间盘突出、膨出、椎间盘变性、
字迹潦草，难以辨认，错写左右侧，脾、肺脏不清，胸、腹部不分等，导致错检部位的事情时有发生。
6. 如无执业资格证医生开单需要有上级医师签名。
CT检查适应症与注意事项 CT是电子计算机断层扫描(Computed Tomography)的简称，是一种非侵袭性X线检查，操作简便，分辨率高，是现今医学检查的常用手段。我院引进的东软飞利浦双重螺旋CT ，扫描速度还可以、信息采集量大、成像技术先进等特点，为临床治疗提供客观、准确的依据。
我院影像科CT可以做哪些检查？
CT
一、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、髓鞘形成异常和脱髓鞘疾患；血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常、颅内感染性疾病（增强）等。是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；
二、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突（高分辨）病变及甲状腺疾病、颈部肿块等； 三、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、肺脓肿、肺不张、结核、炎症、气胸、骨折、支气管扩张（高分辨）、肺部结节（高分辨）食道异物及各种变异等；
四、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值； 前提：增强扫描。
五、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，（椎体是3个椎体算一个部位）。 六、脉管系统：通过CT血管三维成像（我科三维效果不是很好，达不到临床诊断要求），可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤（比如动脉破裂），但是这些都需要在造影剂CT增强的前提下才能进行。
什么是CT增强扫描？为什么需要增强？ CT检查分为平扫和增强扫描。CT增强扫描即是通过静脉注入造影剂后进行CT扫描检查，目的是提高被检组织器官的密度对比。CT增强扫描能够提高病变的检出率，发现平扫时未发现的病变；鉴别血管性和非血管性病变，更好地判断病变的性质；确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性，判断手术切除的可能性。因此，为了给临床医生制定合理的治疗方案提供依据，ＣＴ增强扫描是不可或缺的手段。湖南省放射诊断质量控制中心的文献报道：单纯平扫容易漏诊病变，特别是腹部实质性脏器的漏诊率高达40%，确诊率不到30%。
CT增强方式：
：高压注射器未发明之前使用的一种原始方法，成功率低，很难达到诊断要求，对于一些常见的疾病、肿瘤的诊断价值有限。使用方法：
使用12#针头。
。
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，单位时间内的药物浓度低，很难达到增强扫描的要求。
，风险大。
：90年代由瑞典放射学家Ake Gilund发明，以后逐渐改进并迅速向整个放射学界推广，优点：可以控制速度、流量、压力，准确、安全、有效！
高压注射器
压力优先型、流率优先型，
可以满足CT增强造影时对压力、流量及注射速度的控制；
CT增强扫描的禁忌症及高危因素： 为了增加病变组织与正常组织密度的差别，明确诊断，在CT检查中需使用对比剂作增强扫描。增强扫描有以下禁忌症及高危因素： 禁忌症： 1、造影剂过敏。 2、严重心、肝、肾功能损害。 3、重症甲状腺疾患（甲亢）。 高危因素：1、肾功能不全。 2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑  血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。 4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。 5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。 6、1岁以下的小儿及65岁以上老人。
当然，造影剂CT增强是没有绝对的禁忌症的。
CT检查前的注意事项 1、 头颈部扫描时，请不要佩戴耳环、发夹或项链等