文档介绍：脑瘫儿童的康复护理
。
*
脑瘫是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进展性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。目通过早期康复和护理，一些儿肌肉拉伤、骨折。力度以有牵伸感为宜，感觉疼痛时说明已牵伸过度，因此要善于观察儿童的面部表情。对于有癫痫并发症的脑瘫患儿，在护理上要勤查房，按时服药，做到看着儿童将药物吞咽下去。防止儿童受凉及暴饮暴食，减少癫痫发作的次，养成良好的生活习惯。
。
*
三  提高生活自理能力，防止过多依赖别人的帮助，树立自立、自强的性格
通过生活自理训练可增强脑瘫儿童的自信心，帮助孩子建立自我形象，还可使他们初步具有根本的生活能力和卫生习惯，过上独立的生活，减轻依赖心理。
1 协助脑瘫儿童进食进饮
2 如厕训练
3 穿脱衣训练
4 梳洗学习
。
*
1 协助脑瘫儿童进食进饮
正常儿童随着年龄增长，很容易逐渐掌握自己进食进饮这种根本能力。然而脑瘫儿童这方面的开展却因不正常的肌张力、原始反射和身体控制等问题的影响而受到阻碍。局部脑瘫儿童更需要成人协助才能进食进饮，因此在实际工作中需要护理人员分析进食步骤，帮助孩子从一点一滴掌握技巧，促进其进食进饮的开展，并有助于体能、智能、社交及语言的开展。
。
*
协助脑瘫儿童进食进饮需要做到以下几点：
〔1〕进食的空间要宽阔明亮，以便协助者给予适当的诱导。
〔2〕在帮助孩子进食进饮的训练过程中，必须给予时机让孩子自己参与及尝试，让他们尽量发挥自己的能力，积累经历去学习。进食的时间要尽量适当而充裕，使一些动作缓慢的孩子能主动参与。特别是徐动型脑瘫儿童，由于不能自主地控制身体，更要预留时间，不要催促他们。
〔3〕孩子进食时要保持正确坐姿，不应躺卧或后倾身体，否那么易引起窒息。有些孩子喂食时易出现咬合反射，要耐心等待其自己张口，不要硬拽勺子
〔4〕协助者要尽量与孩子保持相近的高度和适当的距离，坐在孩子左或右与他成直角的位置或坐在他对面，有目光交流，进食时勤观察孩子的反响。对于吞咽困难或不喜欢进食的孩子要从少到适应，防止过多食物堆积在口腔内，孩子不嚼整吞。
〔5〕进食进饮的家具高度、宽度适中，餐具按别孩子的特别需要选用特别的餐具，如带有吸盘的碗、特制的粗把勺、双耳杯等。
〔6〕另外，局部脑瘫儿童口肌控制较差，咀嚼不协调，进食时易误吸导致窒息，要特别注意，防止意外发生。
。
*
2  如厕训练
如厕是自理训练的一个重要环节，无论是何种程度的孩子都应承受此训练。训练内容包括：定时坐盆，需要的时候向家长示意或自己去厕所，脱裤子大小便，穿裤子，洗手等。当他们去如厕的时候，一定要给他们足够的时间来完成这些活动。
。
*
3  穿脱衣训练
一些脑瘫儿童初学穿脱衣时，分不出前后和正反面，可教他们找出特征或做出标记，穿时分成步骤，穿上后给予一些奖励。这种训练对脑瘫儿童特别重要，既学习了手的抓握，手眼协调，还进展了上肢的伸展和手肘的伸直，初学时可选一些宽松的衣服进展学习
。
*
4  梳洗学习
每天起床后让孩子学习自己洗脸、洗手，冬天可少量帮助孩子，夏天让其主动参与，独立完成，养成一个良好的卫生习惯。在进展生活自理训练时应注意与日常生活相结合，要尽可能采用情景训练，在日常生活条件下，使这些孩子学到的动作立即产生实际效果，也比较容易学会。
。
*
四 纠正脑瘫儿童的异常行为
脑瘫儿童的个性特征如主动性差、意志软弱、缺乏自制力、固执等导致其行为异常，行为缺陷较多，主要有好动、退缩、强迫、攻击、自伤等行为，要矫正和改变儿童的不良行为可采用以下方法：
〔1〕奖励—强化法：即脑瘫儿童在康复训练中，出现了一个人们期望的行为或消除了某种不良行为时，马上给予奖励，这样新的行为就被强化，不良行为就会消退。
〔2〕惩罚法：即在训练中，脑瘫儿童出现所不期望的行为时，可以给予适当的处分。处分的种类有给予脸色、批评、警告、斥责等。惩罚的目的是消除不良行为，一定要让儿童明白为什么要受到惩罚。
。
*
五 通过早期干预，到达预防挛缩畸形的目的
许多脑瘫儿童由于长期卧床，通常有挛缩畸形的表现。如果处理不当，严重的挛缩畸形会给日常生活带来很多困难，甚至影响一生。预防及早期处理挛缩畸形的方法有日常活动、游戏、适合的体位、手法牵伸、支具的辅助等。预防挛缩畸形的关键是早期采取综合性的措施。主动活动在其中起着非常重要的作用。游戏和日常生活活动是保证儿童主动参与的最好方法，通过游戏可以使预防挛缩畸形的活动成为儿童乐于承受的事情。它不仅可以预防挛缩畸形，还可以从整体上促进儿童的身心发育。对于个别不能通过主动活动到达全范围活动的关节，可以通过手法牵伸和适宜的