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空气栓塞的应急预案(共3页).doc

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空气栓塞的应急预案(共3页).doc

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妆桨今舰踞尔病渗柳帚刁彰铣介俩柠慕登福奏观患者:“我的头还是很晕,呼吸还是很吃力呀,怎么办呀(就是有点头晕,其他的没有什么了,刚才我感觉自己都快憋过去了,在感觉好多了真是多谢你们医生了。
护士A笑着说:“不用谢!刚才的情况确实很紧急,不过这种情况是可以预防的,我们要时刻保持警惕,如果在输液时发现输液管里有空气的话,先关闭开关,然后请及时及时通知我们。家属频频点头:“是是!早上那个护士也说过,我以后一定按你们说的做。不打折扣,真的谢谢你们了!
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”不用谢!这是我们应该做的,你现在好好照顾她,因为在给氧,你们一定不要在病房吸烟,和使用明火。如果她再有什么不适,及时呼叫我们,呼叫器已经放在床边了,我们也会随时巡视病房的。”
   “好的”
   护士A、B回到护士站在病历上记录。)
护士A马上把情况报告给了医生。医生对患者说;如果症状还是没有很好地缓解的话,我们就要对你进行高压氧治疗了!
患着答应了医生的建议,护士A和B送患者去高压氧治疗。
有部分患者在输液的过程中感觉胸部异常不适或,随即出现、严重,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“声”,心电图可表现为和急性的改变。这些都是因为患者发生了空气栓塞所引发的症状。那么患者发生空气栓塞时应该怎么办?下面是患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
  原因
  由于输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中,未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时,无专人在旁看守,均可导致空气进入静脉,发生空气栓塞。
  空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。
  风险预案
  (一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
  (二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。
  (三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
  (四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
  (五)如有脑性可应用安定,也可应用激素减少、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
  (六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
  (七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
  程序
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