文档介绍：癫痫的治疗与原理
We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into受损有关。可以表现为局部（如口角、眼睑、手指或足趾）或一侧肢体及面部呈阵发性抽搐；若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢移动，如从一侧拇指沿手指、腕、肘、肩部扩展，称为杰克逊癫痫。
单纯部分性发作
运动性发作：
Jackson癫痫，按大脑皮层运动区分布形式顺序扩散，多无意识障碍。
发作后肢体暂时性轻瘫，称为Todd麻痹。
感觉性发作：
体感性发作：按大脑皮层感觉区分布形式扩散。
特殊感觉性发作：视觉性、听觉性、眩晕性、味觉性和嗅觉性。
植物神经发作：为发作性植物神经功能失调。
头痛性癫痫
Jackson(杰克逊)
部分性发作--单纯部分性发作
亦可表现为躯体某部感觉异常如针刺、发麻、触电感，视幻觉如眼前闪光，听幻觉如噪音，嗅幻觉如焦臭或其他难闻的气味，味幻觉如甜、酸、苦、咸、或金属味，以及眩晕发作如旋转感、漂浮感、下沉感等。还可表现为头痛、腹痛、肠鸣、皮肤发红、苍白、出汗等内脏及皮肤自主神经功能障碍。局限性发作的症状对病灶定位诊断有意义。
部分性发作--复杂部分性发作
又称精神运动性发作。以发作性意识障碍、精神症状、自动症为特征。多见于***，病变主要在颞叶。发作时患者外观如正常人，但有意识混浊和模糊，并在此基础上出现错觉、幻觉、兴奋躁动，甚至伤人毁物等精神症状。
有的患者还表现为无目的行为与动作，称自动症，如吸吮、咀嚼、吞咽、搓手、抚面、***、解扣、甚至外出远行乘车坐船。每次发作历时数分钟至数小时，甚至长达数日，发作终止后患者不能记忆发作过程。
复杂部分性发作
原发性癫痫在发作间歇期常无异常表现，但长期反复发作的患者可导致智力减退、反应迟钝。继发性癫痫常有原发疾病的相应表现。
全面性强直-阵挛发作；失神发作
单纯部分性发作；复杂部分性发作
失神发作
全面性强直-阵挛发作
单纯部分性发作
复杂部分性发作
（三）癫痫持续状态
一次大发作持续30分钟以上，或短期内频繁发作，以致发作间歇期意识不清，持续性昏迷者，称为癫痫持续状态。患者常伴高热、脱水、酸中毒、脑水肿等严重并发症。如不能及时诊治常可危及生命。感染、中毒、疲劳、酗酒、睡眠不足、抗癫痫药物使用不当常是癫痫持续状态发作的诱发因素。
癫痫持续状态
大发作连续不停（30’ ）
或（不是“和”）
大发作后意识尚未恢复又发作抽搐者。
辅助检查
脑电图检查 是诊断癫痫的重要辅助检查，约80%左右的癫痫患者可发现脑电图异常。不同的癫痫发作类型，脑电图的波型不同。
脑电图
强直-阵挛发作为散在或连续的高波幅的棘尖波；
失神发作为3次/秒棘-慢综合波，且双侧对称同步；局限性发作为局限的棘波、尖波或慢波；
精神运动性发作可为每秒2～7次的低电压平顶波等。
少数正常人的脑电图也可以呈现异常，故仅凭一次脑电图检查结果不能肯定或否定诊断，而必须结合临床考虑。
辅助检查
脑CT扫描、
脑MRI检查、
DSA检查
有助于寻找癫痫的病因诊断
其他检查
周围血白细胞分类和嗜酸性细胞计数、血糖、血钙、粪便虫卵、尿常规和氨基酸尿、脑脊液检查等。
也有助于寻找癫痫的病因。
诊断和鉴别诊断
（一）诊断 在癫痫的诊断中病史极为重要，尤其是发作时的情况，和目击者所提供的资料很有意义，根据病史的诊断为临床诊断。如能结合脑电图检查，诊断即可确定。
但在诊断过程中应注意：
①在确定诊断癫痫之前应排除类似的发作性疾病；
②一旦癫痫诊断成立，应明确是何种类型的发作；
③在诊断癫痫的同时，应明确癫痫是原发性还是继发性，如为继发性，应尽可能寻找其病因。
诊断（一）
确定是否癫痫发作
癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起的发作性、短暂性脑机能失调，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。
特点：发作性、短暂性、刻板性
诊断（二）
区别原发性、继发性
原发性癫痫：
又称“隐原性癫痫”。起病年龄多在儿童期和青春期（5-20岁）。
致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关
诊断（三）
继发性癫痫：
由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首次发病年龄常始于20岁以后，<3岁、>30岁居多。
可以区分为 全身性疾病
脑部疾病
症状鉴别（一）
短暂性脑缺血发作（TIA）：为脑局部灌注不足