文档介绍：儿科腹泻病诊疗指南
、诺沃克病蠹、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、志贺痢疾杆菌、：急性腹泻,病程＜ 2周;
儿科腹泻病诊疗指南
、诺沃克病蠹、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、志贺痢疾杆菌、：急性腹泻,病程＜ 2周;
迁延性腹泻：病程2周至2个月；慢性腹泻：病程〉2个月.
一、病史米集
（一）入院24小时内完成病历,首次病程记录于入院 8小时内完成.
（二）大便性状、次数及病程.
（三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现.
（四）有无中蠹病症.
（五）有无明显病因及诱因.
二、临床表现（包含病症、体征）
（一）可有不洁饮食史.
（二）共同表现呕吐、腹痈、、腹泻频繁,可吐出黄绿色或咖啡色液体,大便每日可达十余次至数十次.
（三）伴有精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升等感染中蠹病症.
（四）腹部平软或腹胀,肠鸣音活泼.
（五）重者合并脱水、电解质及酸碱平衡紊乱.
1 、脱水程度
（1）轻度脱水：失水量约为了体重 5%.患儿精神稍委靡,略有烦躁,尿量减少,口唇稍十燥,眼窝和前区稍凹陷.
（2）中度脱水：失水量约为了体重 5%〜10%.患儿精神委靡或烦躁不安, 尿量明显减少,口唇十燥,哭时泪少,皮肤苍白,弹性较差,眼窝和前区明显凹陷,四肢稍凉.
（3）重度脱水：,表情冷淡, ,口唇极度十燥,哭时无泪,皮肤十燥、有花纹、弹性极差,眼窝前区极度凹陷,甚至出现休克病症.
2 、脱水性质
（1）等渗性脱水：最常见,血活钠为了 130-150mmo/L
（2）低渗性脱水：血活钠＜130mmoTL,可出现头痈、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统病症.
（3）高渗性脱水：血活钠＞、烦渴、高热、昏睡、惊厥等.
三、实验室检查
（一）大便常规病蠹或非侵袭性细菌感染者,大便外观常为了水样或蛋花汤样便,显微镜检查无或仅有少数白细胞；侵袭性细菌所致者外观多为了脓性便或黏液脓血便,镜检有较多白细胞,.
（二）血常规白细胞总数及中性粒细胞比例增高提示细菌感染.
（三）大便病蠹抗原检测和细菌培养有助明确病原体.
（四）肝肾功能、心肌酶谱、电解质.
（五）病情严重需行血气分析检查.
四、诊断要点
（一）大便性状有改变,呈水样稀便、黏液便或脓血便.
（二）大便次数比平时增多.
（三）便常规、便培养等检查有助于诊断.
五、几种常见类型肠炎的鉴别
（一）轮状病蠹肠炎：秋冬季节多发,常见于6个月至2岁婴幼儿,起病急, 常先有发热和呼吸道感染病症,并有呕吐,之后出现腹泻,为了黄色水样或蛋花汤样, 3〜.
（二）大肠杆菌肠炎：5〜、致病性大肠杆菌肠炎：多见于婴〜24小