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中医学-中医学-哲学思想-一院.ppt

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中医学-中医学-哲学思想-一院.ppt

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文档介绍:中医学-中医学-哲学思想-一院
哲学与科学
哲学,是理论化、系统化的世界观和方法论,是人们对各种自然现象和社会认知的概括。
科学是自然、社会和思维的知识体系。
科学需要哲学思想做指导。
中医学与中国古代哲学
中医学作为。就背腹而言,背部为阳,腹部为阴;就四肢而言,四肢外侧为阳,内侧为阴。
就内脏而言,六腑为阳,五脏为阴,就五脏本身而言,心、肺居于胸腔,故为阳,肝、脾、肾居于腹腔,故为阴。
(二)说明人体的生理功能
1、说明物质和功能之间的关系。
人体生理活动的基本规律可以概括为阴精(物质)与阳气(功能)的运动变化。“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。属阴的物质居于体内,是属阳的功能的镇守者;而属阳的功能表现于外,是属阴的物质的护卫者。 物质属阴,功能属阳,物质是功能的基础,没有物质的摄入就没有生理功能;而另一方面生理活动既消耗物质和能量,又有助于物质的摄入、化生和能量的贮藏。
2、说明生命活动的基本形式
阴气与阳气的升降出入是人体生命活动本质的标志。阳气与阴气的矛盾运动过程,就是气化活动的过程。气机的升降出入,是人体生命活动的基本形式。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。
(三)说明人体的病理变化
“阴阳乖戾,疾病乃起”,阴阳失衡是一切疾病发生的基础和基本病理机制。常见的阴阳失衡有:
1、阴阳偏胜 阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态,此时邪气盛、正气未伤,属于实证(实寒证、实热证)。
“阴胜则寒”:脏腑组织机能抑制或障碍,温煦气化不足,出现阴寒至盛病理状态。表现为:语声低微无力,少言沉静等。
“阳胜则热”:机能亢奋或热量过剩,出现阳热亢奋等病理表现。表现为:语声高亢洪亮、言多而躁动等。
2、阴阳偏衰
阴或阳的某一方低于正常水平,此时的病理状态以正气虚弱为特征,属于虚证(虚寒证,虚热证)。
“阴虚则内热”,是由于阴液不足,无力制约阳热而出现的虚热征象。
“阳虚则外寒”,是因为阳气不足,温煦功能低下,不能制约阴寒即出现的虚寒征象。
需要指出,实热、虚热证,实寒、虚寒证虽都有“热”和“寒”之象,但病理状态却有着“实”和“虚”的本质差异。前者属于亢奋、有余的病理状态,属于实证,治疗当“实则泻之”。后者属于虚弱、不足的病理状态,属于虚证,治疗当“虚则补之”。
3、阴阳互损
阳损及阴:阳气虚弱到一定程度,无力化生阴液,出现阴液亏虚。
阴损及阳:阴液亏虚到一定程度,不能滋养阳气,导致阳气亏虚。
阳损及阴
阴损及阳
阴阳互损
阴阳两虚
4、阴阳转化
不同的病理状态,在一定条件下向各自相反的方向转化。即原先性质属于阳的病征,在一定条件下可以转化为阴证;原先性质属于阴的病证,也可在一定条件下转化为阳证。“寒极生热,热极生寒”、“重阴必阳,重阳必阴”。如外感阳热之邪,高热至极,突然出现四肢冰凉之虚脱证,此即由阳证转为阴证征象。
(四)指导疾病的诊断和治疗
疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调。故《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。
在辨证中,八纲辨证是最基本的辨证方法。有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等,以阴阳为总纲,其他六者则隶属于阴和阳。如表、实、热三纲属于阳;里、虚、寒三纲属于阴。
1、确定治疗原则
(1)损其有余: 即“实则泻之”,是阴阳偏盛的治疗原则。当阴或阳的一方偏胜、亢奋,尚未损及对方时,此为实证,当损其有余:“热者寒之” ,“寒者热之” 。
(2)补其不足:即“虚则补之”,是阴阳偏衰的治疗原则。当阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时,此即虚证,应补其不足。
阴病治阳:当阴虚不能制阳,出现“阴虚内热”时,治以“滋阴壮水,以制阳光”,不宜寒凉之药直折其热。
阳病治阴:当阳虚不能制阴,出现“阳虚外寒”时,治以“温阳益火,以消阴翳”,不宜辛温之药发散虚寒。
2、归纳药物性能
(1)归纳药性:即将药物分为寒、热、温、凉四性,又称“四气”。其中寒、凉属于阴;温、热属于阳。一般属凉性或寒性药物,能减轻或消除疾病的热象,一般属于温性或热性药物,能减轻或消除疾病的寒象。
(2)分析五味:五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸。《素问·至真要大论》说:“辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴,咸味涌泻为阴,淡味渗泄为阳”。因此,辛、甘、淡味属阳;酸、苦、咸味属阴,根据药物的性味,归属药物阴阳属性,可以更好地运用疾病的治疗之中。

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