文档介绍：妇产科学知识点总结
第二章女性生殖系统解剖
一、女性外***
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜）
二、女性内***
***
・***复层扁平上皮，:没有腺体，受雌、孕激素影响有周期X4）
•透明带消失；
・囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；
•囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；
・孕妇体内有足够数量的孕***。
6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞，此时的子宫内膜叫蜕膜（）。将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）、底蜕膜（母体部分）
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
10、羊水呈中性或弱碱性（***是酸性）,约为7. 20
11、羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
12、血管合体膜（）：是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮5层组一成的薄膜。是胎盘内进行物质交换的部位。
13、胎盘的功能
•代谢功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物；
•防御功能：滤过细菌；抗体；病毒，药物可通过。梅毒、结核秆菌一局部病灶一破坏血管 —入血
・内分泌功能：胎盘能够合成许多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和笛体激素两大类。蛋白激素有:人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性B1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。笛体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还有细胞因子、生长因子等
・免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特征免疫保护作用：早期胚胎无抗原性；胎盘合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障。妊娠期母体免疫力低下：妊娠期间胎儿细胞可以少量进入母体，刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。保持胚胎不被母体排斥, 否则流产。
第五章妊娠诊断
1、早孕的诊断：
1）症状与体征
・停经：生育期年龄，月经规则，出现停经，超过10天，8周以上更确切。除外老年妇女、未婚、无***者。
•早孕反应：6-12周出现恶心，呕吐，嗜睡，纳差，喜食酸性食物等，与有关。
•尿频；
・乳房变化：增大，乳晕着色，蒙氏结节
•妇科检查：宫颈、***粘膜呈紫蓝色；宫颈峡部极软（）；子宫增大
2）辅助检查
・妊娠试验：检测绒毛膜促性腺激素（）
•超声检查：B超见宫内妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。
・黄体***试验（***出血一一阳性=未孕，不出血一一阴性=则怀孕）
•基础体温测定
・宫颈粘液检查
2、胎姿势（）：胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。（正常胎姿势为胎头俯屈，须部贴近胸壁, 脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前）
3、胎产式（）：胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系。三种：纵产式、横产式、斜产式
4、胎先露（）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
・头先露：枕先露、前巨先露、额先露及面先露。
•臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。
•肩先露
5、胎方位（）：胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点：①枕先露一枕骨粗隆（0）;②面先露一领骨（M）；③臀先露一龈骨（S）（不是臀部和软组织）；④肩先露一肩胛骨（）（不是肩）
6、具体胎位：
•枕先露一6种，枕左（右）前位，占95%,属正常胎位；其它胎位，属异常胎位。
•臀先露一6种，占2-4%,均属异常。
•面先露一占。.5%,异常胎位。
•%,异常胎位。
第六章异常妊娠
一、自然流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前流产为早期流产，之后为晚期流产。多为早期流产，其中50%〜60%与胚胎染色体异常有关。
病因：
・胚胎因素：染色体异常
•母体因素：全身性疾病；***官异常；内分泌异常；强烈应激与不良****惯；免疫功能异
常。
・父亲因素：精子染色体异常
・环境因素：过多接触放射物和化学物质
二、异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠****惯称为宫外孕。95%为输卵管妊娠, 典型临床表现为停经后腹痛与***流血。
输卵管妊娠的病因：输卵管炎（最常见）；输卵管妊娠史或手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败；其他如子宫肌瘤等。
病理变化及转归：流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠、子宫的变化（子宫可以稍增大变软；子宫内膜出现蜕膜反应；排出三角形蜕膜管型；无绒毛，（）反应）
输卵管妊娠的临床表现
1）症状：典型症状为停经后腹痛与***，还有流血晕厥、休克，腹部包块。
2）体征：
• 一般情况：贫血貌；生命体征：脉快而