文档介绍：医院药事管理制度
曲靖市第一人民医院配液中心:戴梅芬
2012年10月23日
课程结构
一:输注药物配伍禁忌的管理制度
二:药物调配差错事故预防规范
三:差错事故管理制度
四:药物调配差错的应对原则和报告制度
一、输注药物配伍禁忌管理制度
目的:为了保障患者用药的安全,减少药物不良反应的发生,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定输注药物配伍禁忌管理制度。1、在患者输注药物前,开具处方的医师、输注药物的护理人员应应认真查阅说明书和其他参考资料全面掌握药物的特性和配伍禁忌相关信息,避免盲目配伍。2、在不能充分把握其他药物成分对某药的配伍影响时,不得将该药配伍使用。两种或者两种以上药物配伍时,要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌,避免有配伍禁忌药物的输注。3、两种浓度不同的药物溶液配伍时,应先将浓度高的药物加至输液袋中,后加浓度低的药物,以降低发生反应的速度。两种及以上药物混合时,一次只加一种药物至输液袋,待混合均匀后,液体外观无异常变化,再加另一种药物。
一、输注药物配伍禁忌管理制度
4、多种药物同时输注时,有色药液应最后加入输液瓶或袋中, 以避免瓶或袋中的细小沉淀不易被发现。,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应6、根据药物性质和说明书的规定选择溶媒,避免发生理化反应。7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两组药液,在两组药液之间,应以葡萄糖注射液或生理盐水30—50ml充分冲洗输液管过渡后,再进行下一组药物的输注。8、在更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时,应立即夹管、更换输液器,重新核实输液袋及输液管中的药液有无异常后方可继续输注。9、在输注药物时应勤加巡视,观察到位,保证及时发现病人的配伍反应
二、药品调配差错事故预防规范
目的:为药师提供药品调配差错事故预防措施,减
少和预防药品调配差错事故的发生。
药品贮存 (一)各药房的药品存放必须有固定的货位。货位可按药品名称汉语拼音首字母的顺序或药理作用系统分类,以利于调配。 (二)相同药品不同厂家、不同规格的应间隔存放。 (三)包装相似或名称相似的药品应间隔存放,并有明显标识。
(四)药品货位和盛药品的容器应有标签注明药品名称
和规格。(五)只允许受过培训和训练的人员给药架补充药品,其他人员未经许可不得参与药品补充药品。
二、药品调配差错事故预防规范
三、药品调配 (一)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量,有疑问时不要凭空猜测,可咨询上级药师或电话联系处方医师。
(二)调配好一个处方的药品后再调配下一个处方(以免发生混淆)。不可因强调速度而忽视调配的准确性。调配中完成配方的一个步骤前,无特殊情况不可进入下一步骤。贴服药标签时再次与处方逐一核对。
(三)调配人调剂完毕应核对后交发药人,发药人应仔细检查调配好的药品后再发给患者,不可相互依赖,麻痹大意。
(四)如果处方调配错误,应将药品退回调配人,以示提醒。
二、药品调配差错事故预防规范
四、发药 (一)确认患者的身份,以确保药品发给相应的患者。
(二)对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法,可帮助发现并纠正配方及发药差错。
(三)对理解服药标签有困难的患者或老年人,需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。
(四)在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法
二、药品调配差错事故预防规范
五、药房管理的有效措施 (一)制订并公示标准调配操作规程,有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点;
(二)保证轮流值班人员的数量,减少由于疲劳而导致的调配差错;
(三)及时让工作人员掌握药房中新药的信息;
(四)发生差错后,分析和检讨出现差错的原因,及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生;
(五)定期召开工作人员会议,接受关于差错隐患的反馈意见,讨论提出改进建议。
(六)合理安排人力资源,工作高峰时适当增加调配人员。管理工作应安排在非高峰时间。
二、药品调配差错事故预防规范
六、药房管理 (一)药房所有药师都应在工作高峰时参加调剂工作,负有管理责任的组长应将管理性工作安排在非工作高峰时间。
(二)部门组长应经常提醒工作人员在调剂过程中的注意事项和工作要点。(三)保证值班人员的数量,禁止12小时以上的连续工作,杜绝因疲劳而导致的配方差错。 (四)定期召开工作人员会议,发布信息并接受工作人员的意见和建议,进行工作质量评价。 (五)及时让药房工作人员掌握新药信息和知识。 (六)定期对调配药品的工作流程进行审核和修订。
二、药品调配差错事故预防规范
七、差错事故的处理和报告 (一)严格按照《药学部药品差错事故管理制度》进行处理和报告。 (二)发生差错事故的药房组长应调查差错事故的经过和