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文档介绍：第十五章抗寄生虫药
学习目标
、用途及不良反应;理解抗肠蠕虫药的驱虫谱、适应证及合理用药。
、抗滴虫病药、抗血吸虫病药及抗丝虫病药的特点、用途及主要不良反应。
第一节抗疟药
疟疾是由疟原虫引起的传染病,传播媒介是雌性按蚊,其主要临床表现是间歇性寒战和高热交替,并伴有脾肿大,出血等。我国疟疾主要有3种疟原虫引起:间日疟、3日疟和恶性疟。
疟疾的特点与分类
寒战→高热→出汗退热
良性疟间日疟
三日疟
恶性疟无迟发型红细胞外期
疟原虫的生活史
分为两个阶段有性生殖阶段
无性生殖阶段
病因预防药
控制症状药
控制传播药
控制复发药
乙胺嘧啶
氯喹、奎宁、青蒿素等
伯氨喹
伯氨喹、乙胺嘧啶
常用抗疟药及其分类
:
氯喹、奎宁、青蒿素等
:
伯氨喹
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乙胺嘧啶、磺胺类
氯喹
药理作用与临床用途
1. 抗疟作用主要作用于红内期裂殖体,快、强、持久,是控制疟疾症状的首选药物
2. 抗肠外阿米巴作用, 用于肠外阿米巴病
3. 免疫抑制作用,治疗自身免疫性疾病
不良反应与注意事项
长期大量应用:
角膜浸润→视力模糊、视力障碍
窦房结浸润→阿斯综合征
2. 过敏反应:皮疹,粒细胞减少
应定期检查血象和作眼科检查
奎宁治疗耐氯喹恶性疟、脑型疟
主要不良反应是金鸡钠反应、过敏反应和心脏抑制
青蒿素从中药黄花蒿中提取
缺点是复发率高
治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟
伯氨喹
药理作用作用良性疟继发性红外期和配子体
根治间日疟和控制传播。
不良反应毒性大,少数人特异质反应:发生急性溶血性贫血及高铁血红蛋白血症,出现紫绀、胸闷、缺氧等严重的毒性反应。