21.泌尿系统疾病 PPT课件.ppt

文档介绍：正常解剖生理:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾冠状切面
第八章泌尿系统疾病Diseases of Urinary System
:是由肾小球及其相连的肾小管组成。
肾小球
:
血管球:20-40个盘曲毛细血管袢
肾小球囊:
脏层上皮细胞
壁层上皮细胞
血管球毛细血管壁为滤过膜
(filtering membrane):
由内皮细胞、基底膜和球囊脏层上皮细胞(足细胞)构成。
脏层上皮细胞(Visceral epitheliam)
胞体伸出足突
肾小球血
管系膜:
系膜细胞
系膜基质
将毛细血管袢联系在一起有收缩、吞噬、分泌细胞因子功能,
内皮细胞
基底膜
球囊脏层
上皮细胞
系膜细胞
系膜基质
内皮细胞布满
70-100nm窗孔
基底膜
脏层上皮细胞
足突
系膜细胞
系膜基质
球囊腔
毛细血管腔
壁层上皮细胞
红细胞
泌尿系统疾病包括肾和尿路的病变:
:如肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎……
:如糖尿病性肾硬化
:如高血压性肾硬化
:如汞中毒、磺胺等药物中毒引
起的急性肾小管坏死
:泌尿道结石等
:多囊肾、马蹄肾等

:如肾细胞癌、膀胱移行细胞癌等。
本章主要介绍肾小球肾炎
第一节肾小球肾炎glomerulonephritis
概念:
是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
分类:
1、原发性肾小球肾炎原发于肾脏并主要累及肾小球的
独立性疾病。
2、继发性肾小球肾炎由其它疾病引起如:系统性
红斑狼疮、糖尿病糖尿病、结
节性多动脉炎等动脉炎等引起。
一、病因及发病机制
病因:
相关抗原:
内源性抗原机体自身的)
肾性抗原:肾小球基底膜抗原,足细胞的足突抗原,内皮细胞膜抗原,系膜细胞膜抗原等,肾小管上皮细胞刷状缘抗原。
非肾性抗原:机体的DNA、核抗原、免疫球
蛋白、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白
等。
外源性抗原:(体外进入)
生物性抗原:病原体成分(细菌、病毒、寄生
虫、真菌、螺旋体等)
非生物性抗原:异种血清:破伤风抗毒血清、
抗蛇毒血清
药物:青霉胺、磺胺、汞制剂
免疫复合物(Ⅲ)是引起肾小球损伤的主
要机制

内源性非肾小球自身抗原
外源性抗原

复合物沉积的部位及是否引起损伤取决:
抗原抗体的数量比:抗原稍多于抗体或两者数
量相当损伤性免疫复合物
发病机制
抗
体
免疫
复合物
血液
内皮C与基底膜之
间: 含阴离子复合
物不易通过基底膜。
所携带的电荷:不同电荷的复合物存积在不同
的部位