文档介绍：新生儿黄疸
——黄丽萍
患儿,男,出生后20天,因“皮肤黄染18天”入院。患儿孕G1P1足月娩出,出生体重3200g,出生后已排初尿。无窒息抢救史,孕期胎盘、脐带、羊水等无异常,。患儿出生后第2天出现皮肤黄染,今后不详。大便色黄,小便清亮不染尿布,鼻稍阻,无咳嗽。病程中,无嗜睡、尖叫、抽搐、陶土样便,吃奶可,入睡可。到我院就诊以“,2上感”收住院。
体格检查::36℃,HR:120次/分,R:39 次/分,W:;
,营养良好,反应良好,四肢动作多而有力,哭声响亮;
辅助检查:血常规,胆红素测定,血型测定,抗体检查。
初步诊断:黄疸原因待查。
诊断依据:患儿,男,20天,皮肤黄染18天,全身轻中度黄染。
概述
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征,本病有生理性和病理性之分。
生理性与病理性黄疸的鉴别
生理性病理性
●黄疸出现生后2~3天出现生后24小时
时间血胆红素>6mg/dl
●黄疸程度足月儿足月儿
< >
早产儿早产儿
<15mg/dl > 15mg/dl
●胆红素慢> 5mg/dl/天
上升速度
●血清结< 2mg/dl > 2mg/dl
合胆红素
●黄疸持续 7~10天长,>2~4周或进
时间行性加重
病因与发病机制
新生儿胆红素生成较多,转运胆红素的能力不足,肝功能发育不完善,肝细胞处理胆红素的能力差,肠道细菌少,不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原和尿胆原,肠肝循环增加。
病理性黄疸的病因可分为:;;。
新生儿黄疸如何治疗
光照治疗:蓝光治疗;
酶诱导剂:常用苯巴比妥。
预期目标
患儿胆红素脑病的征象得到及时发现、及时处理;
患儿家长能根据黄疸的原因,出院后给予正确的护理。
护理诊断
潜在并发症:胆红素脑病;
知识缺乏(家长):缺乏黄疸护理的相关知识。