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文档介绍：腹外疝
普外五科
教学大纲
熟悉内容:腹股沟解剖;腹外疝的病因,临床类型;腹股沟疝的治疗原则,传统疝修补的原则;嵌顿疝和较窄疝的处理原则。
掌握内容:腹外疝的概念;腹股沟斜疝和直疝的临床表现,鉴别诊断要点。
了解内容:腹外疝的病理;腹股沟疝:疝手术方法,复发性腹股沟疝的处理;股疝的诊断;其它腹外疝:切口疝,脐疝,白线疝的临床表现。
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概论
任何脏器或组织离开了原来的部位,通过
人体正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,
即称为疝。
腹外疝:它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成,是外科最常见疾病之一。
腹内疝:因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术而形成的腹内孔隙而发生。
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病因



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病理解剖
典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝
外被盖等组成。
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临床类型
腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类
型。
嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系
膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称
为肠管壁疝或Richter疝。
嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),
则称Littre疝。
嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈“W”形,疝囊内
各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情
况称为逆行性嵌顿。
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腹股沟区解剖概要
,有以下各
层:
⑴皮肤、皮下组织和浅筋膜。
⑵腹外斜肌:
⑶腹内斜肌和腹横肌:
⑷腹横筋膜:
⑸腹膜外脂肪和壁层腹膜。
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腹股沟管解剖
腹股沟管的前壁
皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧1/3部
分尚有腹内斜肌覆盖;
管的后壁
腹膜和腹横筋膜,其内侧1/3尚有腹股沟镰;
上壁
腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘;
下壁
腹股沟韧带和腔隙韧带。
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腹股沟管解剖
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