文档介绍：目 录
一、 正常分娩的护理诊断与护理举措 1
二、 剖宫产的护理诊断与护理举措 3
三、 宫外孕的护理诊断与护理举措 5
四、 子宫肌瘤的护理诊断与护理举措 7
五、 妊高症的护理诊断与护理举措 9
六、 产后出血的配血,做好输血准备,备好急救药.
3、 密切打量血压,脉搏,呼吸,体温与一般情况.
4、 做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏实验等.
5、 手术后密切打量病情改变,每15分钟打量生命体征与氧饱和度的改变,
打量尿量与性状,面色、意识等全身病症.
、疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关.
护理举措
1、 注意腹痈的改变,打量面色有无苍白,血压下降等内出血征象.
2、 尽量减少忽然改变体位和增加腹压的动作.
3、 禁止灌肠,腹痈时禁用麻醉止痈剂.
4、 定时翻身,协助患者采取舒适卧位.
5、 关闭照明灯、心电监护报警声等.
6、 分散患者注意力,如听首乐、看电视等.
7、 做各种操作时动作轻柔.
三、恐惧：与生命受到威胁与担忧不能再次妊娠有关
护理举措
1、配合医生向患者本人与家届讲活病情与处理方案, 指导患者保持良好的
心态.
2、 介绍异位妊娠的原因、预后与对未来妊娠的影响.
3、 帮助患者正视现实,以积极的心态投入术后的康复.
四、感染的危险：与手术留置尿管与手术切口、失血后抵抗力下降
有关
护理举措
1、 遵医嘱给予抗生素控制感染.
2、 根据腹部伤口情况给予换药,保持敷料干洁,固定稳妥,打量伤口敷料 情况,严格执行无菌技术操作规程.
3、 保持床单位整洁,做好留置导尿管时尿道口护理,会阴护理每天两次.
4、 提升病人抵抗力,肛门排气后,鼓舞进食高蛋白、高热量、易消化饮食, 如蛋、鱼、瘦肉等.
第四章 子宫肌瘤的护理诊断与护理举措
焦虑：与缺乏子宫肌瘤的相关知识,害怕手术,担忧预后有关.
护理举措：
患者入院时向其做好健康教育,介绍病区环境,床位医生.
了解患者对疾病和手术的认识, 给予抚慰,解除顾虑和恐惧,与时与医生
.
多与病人交谈以增加信心,随时为了病人解答疑问使其积极配合手术.
强巡视,为了患者提供安静舒适的环境.
疼痛：与手术切口有关.
护理举措：
多丁病人交流,分散注意力,保持舒适体位.
心理支持,认真倾听患者的感受,肯定患者的应对水平
据病情需要采用手术或抗炎对症治疗,减轻患者疼痈.
人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳,痰液粘稠,不易咳出, 遵医嘱给予雾化吸入.
后应用镇痈泵或止痈药.
潜在并发症：感染：与术前准备不充分,术后患者抵抗力下
降有关.
护理举措：
术前
遵医嘱协助完成各项检查,指导患者高蛋白,高维生素,低脂肪饮食,
纠正贫血,以增加体质.
2..做好肠道***的准备,术前晚 20: 00和术前晨6: 00给予活洁灌肠, 术前三天给予活洁***2次/日,手术日晨再次活洁***.
术前给予备皮,严格按外科备皮 X围,格外注意脐部的活洁,注意保暖, 预防感冒.
4术前给予保存导尿,了解手术日有无月经来潮,体温升高等情况,并与 手术室护士做好核对.
术后
0应通知医生与时处理.
遵医嘱应用抗生素预防感染.
保持床单位整洁,做好会阴部卫生,会阴擦洗每日二次 .
术后6小时协助患者取半卧位,鼓舞患者床上翻身,按摩局部受压皮肤
协助患者取半卧位,鼓舞深呼吸并有效咳嗽.
协助患者床上擦浴,更换内衣,以保持活洁.
四、潜在并发症：出血：与手术有关
护理举措:
1、 心电监护,每15分钟打量生命体征与氧饱和度的改变,打量尿量与性 状,面色、意识等全身病症.
2、 保持切口敷料枯燥,打量有无切口渗血渗液情况.
3、 注意打量***出血或***分泌物的性质、量、颜色,以判断切口残端的 愈合情况.
第五章妊高症的护理诊断与护理举措
一、体液过多：水肿：与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或
营养不良性的低蛋白血症有关
护理举措
1、 休息与体位：嘱病人多卧床休息,下肢抬高,增加静脉回流.
2、 饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食,告知其重要性,适当限制液体摄入 量.
3、 情监测：定期测体重,记录 24小时出入量与尿蛋白含量.
4、 持床单位整洁,指导病人更换体位,穿宽松的衣服,保持皮肤活洁,观
察水肿部位有无发红、破溃现象
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和白我护理知识
护理举措
1、 疾病的知识指导：解释本病病因病程,常见病症,治疗目的方法与预后,
鼓舞病人树立信心配合治疗
2、 用药指导：解释本病常见治疗药物用法,须知事项与不良反响
3、 自我护理指导：指导病人保证足够的营养供应,鼓舞病人