文档介绍：第二十章护理职业防护
第一节概述
第二节护理职业伤害的因素
第三节护理职业防护的原则与措施
第四节临床高危科室护理人员的职业防护
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教学目标：
1、理解职业暴露的概念
2、了解医务人员的主要六大感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。
洗手
手是致病菌最常见的传播方式！
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手部卫生清洁经常疏忽的地方
拇指
手指之间
指尖
手腕
拇指
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
正确的洗手方法:
要持续15 秒钟！！
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注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。
注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。
注意随时清洁水龙头开关。
手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
洗手注意事项
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（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩；
（2）当口罩潮湿了或污染了，立即更换；
（3）一次性口罩使用不超过4小时；
（4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
（5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于
颈脖上；
（6）先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再
摘口罩。
（7）使用后的口罩属于“医疗废物”
口罩使用
（二）生物性职业危害防护措施
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戴手套
有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。
（二）生物性职业危害防护措施
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其他防护工具的使用：
，根据情况选择合适的防护用具
、外科等科室在处理大出血的患者时，疑是或已患传染病的患者考虑穿防护服，气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；
，避免羊水喷溅造成的污染等。
（二）生物性职业危害防护措施
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当发生职业暴露后你如何处理？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
√
×
③科室内有备肥皂水吗？
①自行用消毒液消毒即可？
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因为：肥皂水属于碱性液，能中和毒素
PH试纸：碱性显示绿色，酸性显示红色
为何职业暴露后要用肥皂水处理？
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二、物理性危险因素
对护理人员构成职业危害的物理因素包括放射线、各种辐射、噪音（电话铃声、机器声、病人的呻吟及仪器移动的声音）、粉尘、锐气伤、负重等。
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职业暴露的方式
针刺 %
皮损 %
黏膜污染 %
割伤 %
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2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表（中国卫生部网）
病名
发病数
死亡数
艾滋病
5930
768
甲型肝炎
3312
2
乙型肝炎
105007
56
丙型肝炎
14448
9
淋病
9639
0
梅毒
36180
7
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治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。
检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。
治疗每个病人后使用新的口罩。
医护人员的个人防护
不戴手饰，不留长指甲。
禁止在诊室饮食。
工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关区域。
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标准预防措施
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将输液导管与无
针系统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
洗手、带手套
在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递
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禁止将针头放置在
床边、小车顶部
医务人员避免意外事故方法
使用后，应立即丢
入尖锐物收集箱
应用重新盖帽装置
尖锐物收集箱
应放在使用处
禁止双手重新盖帽
禁止用手移
去注射器针头
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注意！！！
无论什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。
千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套
不要用手毁坏用过的注射器。
在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。
把用过的注射器放到专门的容器中，统