考生防疫信息登记表.docx

文档介绍：考生防疫信息登记表
姓名
身份证号
手机号码
到京（燕）日期
体温
是否为“绿码”
到京方式（自驾、火车、飞机等，或为在京人员）
14天内住所地情况（含境外旅居情况，分别列明具体省市县）
考生防疫信息登记表
姓名
身份证号
手机号码
到京（燕）日期
体温
是否为“绿码”
到京方式（自驾、火车、飞机等，或为在京人员）
14天内住所地情况（含境外旅居情况，分别列明具体省市县）
14天内是否有体温异常、干咳、乏力等可疑症状
□是 □否 （如是，请详细说明）
接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者情况
□是 □否 （如是，请详细说明）
是否提供核酸检测阴性证明
□是 □否
其他需要说明的情况
本人承诺：以上情况如实报告，自愿承担瞒报、谎报责任。自愿服从考务工作安排，积极配合防疫现场处置工作。
考生签字：
年 月 日